Динамика глобальной и сегментарной деформации как маркер восстановления сократимости правого желудочка у пациентов, перенесших COVID-19-пневмонию

Аннотация:

Цель. Исследовать динамику морфофункциональных показателей правого желудочка (ПЖ) в зависимости от тяжести пневмонии при коронавирусной инфекции 2019г (COronaVIrus Disease 2019, COVID-19) в длительном периоде наблюдения. Материал и методы. 200 пациентов (51,5% мужчин, средний возраст 51,4±10,9 года) были обследованы на 2 контрольных явках (через 3, 12 мес. после получения двух отрицательных результатов теста полимеразной цепной реакции). Больные были разделены на группы: I группа (п=94) — с поражением легких по данным компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) >50% при госпитализации, II группа (п=106) — пациенты с поражением легких по КТ ОГК <50%. Результаты. Группы были сопоставимы по основным клиническим и функциональным показателям через 3 мес. после COVID-19-пневмонии. При анализе динамики традиционных показателей морфофункционального статуса ПЖ выявлены незначительные изменения в рамках нормальных значений. При использовании метода отслеживания движения пятен (Speckle Tracking Echocardiography, STE) было выявлено достоверное увеличение глобальных показателей продольной деформации (longitudinal strain, LS): как эндокардиальной продольной деформации свободной стенки ПЖ (-22,7+3,2% и -24,3+3,8% в группе I, р<0,001; -23,2+3,5% и -24,5±3,4% в группе II, р<0,001), так и эндокардиальной деформации ПЖ (-21,0±3,1% и -22,5±3,7% в группе I, р<0,001; -21,5±3,2% и -22,6±3,3% в группе II, р=0,001) в обеих группах. При анализе динамики сегментарной эндокардиальной LS было выявлено ее достоверное увеличение в группе I в базальных сегментах свободной стенки ПЖ (-26,2±5,1% и -28,1±5,1%, р=0,004) и межжелудочковой перегородки (МЖП) (-16,2 [13,9;19,5]% и -17,5 [14,6;21,4]%, р=0,024), среднем сегменте МЖП (-20,3±4,1% и -21,5±4,8%, р=0,030); в группе II — в апикальных сегментах свободной стенки ПЖ (-21,9+6,7% и -24,4±5,2%, р=0,001) и МЖП (-23,7±4,7% и -24,9±4,8%, р=0,014). Заключение. Восстановление функции ПЖ при периоде наблюдения в 12 мес. у пациентов как с тяжелым, так и с умеренным/незначительным поражением легких при COVID-19 выявляется с помощью метода STE.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.43-48. Библ. 16 назв.
Просмотров: 15