Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние терапии внутривенным карбоксимальтозатом железа на динамику показателей неинвазивной миокардиальной работы левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса


Аннотация:

Цель. Оценить динамику показателей неинвазивной миокардиальной работы левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса (ХСНнФВ) и дефицитом железа (ДЖ) после терапии карбоксимальтозатом железа (ЖКМ). Материал и методы. Критерии включения: фракция выброса (ФВ) ЛЖ<40%, ДЖ (ферритин <100 нг/мл или ферритин 100-299 нг/мл при коэффициенте насыщения трансферрина железом <20%), уровень гемоглобина от 100 до 140 г/л, масса тела >70 кг, получение оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ) в рекомендуемых дозах в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов и Российского общества кардиологов. Медиана возраста 67±11,7 лет, 83% — мужчины, медиана ФВ ЛЖ 29%, медиана N-концевого промозгового натрийуретического пептида 315 нг/мл. Пациенты были рандомизированы методом конвертов. Первую группу составили 19 пациентов, получивших терапию 1500 мг ЖКМ внутривенно за 2 введения с интервалом в одну неделю между инъекциями в дополнение к ОМТ. Контрольную группу составили 16 пациентов, получавших ОМТ без назначения ЖКМ. Всем пациентам проводили стандартное эхокардиографическое исследование, дополнительно определяли показатели неинвазивной миокардиальной работы ЛЖ непосредственно перед включением в исследование и через 3 мес. Результаты. У первой группы пациентов на фоне терапии ЖКМ выявлено увеличение ФВ ЛЖ (29,1±10,3 vs 35,4±11,1; р-=0,001), систолической экскурсии фиброзного кольца митрального клапана (1,2 (1;1,6) vs 1,5 (1,3;1,9), р=0,001), глобальной продольной деформации ЛЖ (-7 (-5;-8) vs -8 (-6;-11), р=0,007) и неинвазивных показателей миокардиальной работы (глобальный индекс миокардиальной работы (826±314vs 1041±354), р=0,0001; глобальная конструктивная работа (1173±388 vs 1435±405), р=0,0001; эффективность глобальной работы (85 (82;87) vs 86 (82;88), р=0,017)). В группе ОМТ не было выявлено достоверных изменений изучаемых параметров. Заключение. У пациентов с ХСНнФВ и ДЖ, получавших ЖКМ, было выявлено достоверное увеличение систолической функции ЛЖ, включая неинвазивные индексы миокардиальной работы, по сравнению с контрольной группой.

Авторы:

Кобалава Ж.Д.
Сафарова А.Ф.
Лапшин А.А.

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.87-94. Библ. 21 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
введен
включениями
влияние
внутривенные
возраст
выбросы
гемоглобин
глобального
глобальный
групп
дефицит
деформации
динамика
дополнительные
европейское
железа
железо
желудочка
желудочки
изменение
индекс
интервал
инъекции
исследование
карбоксимальтозат
кардии
кардиология
клапан
ключ
кольца
конструктивный
контрольные
коэффициент
критерии
левого
лет
масса
материал
медиана
медикаментозная
метод
миокард
миокардиальная
митральная
мужчин
назначение
насыщение
натрийуретический
недостаточность
неинвазивная
непосредственные
низкие
общества
одного
оптимальное
параметр
пациент
пептид
первая
перед
показатели
пола
получение
получившие
после
препараты
продольная
работа
результата
рекомендации
российская
сердечн
сердечная
сердца
систолический
слова
соответствие
состав
сравнение
стандартные
тела
терапия
трансферрин
увеличение
уровень
ферритин
фиброзная
фоновое
фракция
функции
функция
хроническая
хронической
цель
эффективность
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.191.225.216)
Яндекс.Метрика