Роль мозгового натрийуретического пептида в патогенезе резистентной артериальной гипертензии

Аннотация:

Современная медицина успешно использует N-концевой фрагмент мозгового натрийуретического гормона (В-типа) (NT-proBNP) в качестве биомаркера многих сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно ряду исследований, NT-proBNP также может играть роль в развитии резистентной артериальной гипертензии (РАГ), но существующие работы касаются этого вопроса лишь косвенно. В свою очередь, РАГ наносит серьёзный ущерб экономической и социальной сферам жизни общества, ухудшая качество жизни пациентов. Таким образом, сложность верификации и лечения РАГ, противоречивость описанных ассоциаций NT-proBNP и РАГ делает эту тему как никогда актуальной. Резистентной артериальной гипертензией (РАГ) называют состояние, при котором, несмотря на адекватную комбинированную терапию из минимум трёх типов антигипертензивных препаратов, один из которых диуретик, пациенту не удаётся достичь целевого уровня артериального давления (АД) (<140/90 мм рт.ст.) в течение более чем одного месяца, либо АД может контролироваться лишь при использовании четырёх или более типов антигипертензивных препаратов. По данным литературы, число случаев заболевания РАГ колеблется между 5% и 30% от общего населения, в зависимости от страны и исследователя. Однако, как отмечает ряд авторов в большинстве случаев, когда артериальная гипертензия (АГ) не отвечает на терапию, имеет место ложная РАГ. По некоторым исследованиям, истинная распространенность РАГ составляет 10%. Рассмотрена роль N-концевого фрагмента промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в качестве маркера сердечно-сосудистых заболеваний в ассоциации, объясняющей механизм патогенеза резистентной артериальной гипертензии (РАГ). Повышенное высвобождение мозгового натрийуретического пептида является компенсаторной реакцией, направленной на снижение артериального давления и адаптацию организма, поэтому использование NT-proBNP может быть перспективным для определения прогноза РАГ. Согласно данным последних клинических исследований, перспективным видится применение двойного ингибирования активности неприлизина и сакубитрила/валсартана для снижения уровня NT-proBNP и эффективного контроля артериального давления у пациентов с РАГ.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.111-116. Библ. 33 назв.
Просмотров: 13