Психотропные препараты в детском отделении стационара. Хранение, дозирование, регистрация операций, уничтожение остатков

Аннотация:

Подготовили разъяснения эксперта по конкретной рабочей ситуации провизора -подписчика журнала «Новая аптека». Подобные ситуации нередки в практике больничных аптек. Поэтому разбор будет полезен фармспециалистам. Подписчик прислал в редакцию вопросы по конкретной ситуации в его медорганизации. Ребенку в детском отделении стационара назначили нитразепам в дозировке 5 мг по 1/4 таблетки два раза в день. В детском отделении организовано только место временного хранения для укладки, в состав которой входит Сибазон (МНН диазепам). Фармспециалист просит уточнить, как часто и в каком количестве должно детское отделение получать из отделения реанимации (место хранения третьей категории) препарат нитразепам с учетом выходных и праздничных дней, можно ли делить таблетки и как правильно списывать в журнале. Место временного хранения. Постановление Правительства от 30.04.2022 № 809 «О хранении наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» к местам временного хранения наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) относит укладки, наборы, комплекты для оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой и паллиативной медицинской помощи, в состав которых входят наркотические средства и психотропные вещества (НС и ПВ). Решение об организации мест временного хранения, предназначенных для хранения НС и ПВ, принимает руководитель юридического лица или уполномоченное им должностное лицо. К таким местам хранения можно отнести посты среднего медицинского персонала медицинских организаций. В этом случае в приказе главного врача следует указать, что в связи с очень редким использованием в отделении ПВ можно при медицинской необходимости получать и хранить в месте временного хранения нитразепам в размере трехдневного запаса (аналогично запасу в помещении четвертой категории). Это позволит обеспечить пациента препаратом на выходные и праздничные дни. Хранить в отделении укладки с Сибазоном для оказания экстренной помощи также по правилам нужно в помещении четвертой категории. Дозирование препарата Инструкция по применению препарата нитразепам указывает, что его следует с осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет - строго по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Эти указания, а также сообщения о противопоказаниях к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм нитразепама необходимо учитывать при применении препарата. В данной конкретной ситуации врач назначил ребенку нитразепам в дозировке 5 мг по 1/4 таблетки 2 раза в день. Точно разделить такую таблетку на четыре части невозможно. Поэтому, если есть возможность, нужно заказать для ребенка в производственной аптеке изготовление порошков из таблеток нитразепама в дозировке 1,25 мг. Последние изменения в статье 56 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» разрешают это делать с 1 сентября 2023 года. В настоящее время изготавливать в аптеках препараты из готовых лекформ заводского производства законодательство не разрешает. Однако из-за отсутствия субстанций для изготовления многих препаратов, используемых в детской практике, производственные аптеки часто идут на нарушение во имя интересов маленьких пациентов. Если изготовить препарат нитрозепама в экстемпоральной форме по какой либо причине невозможно, нужно убедить медперсонал как можно точнее делить таблетку на четыре части. При этом ни в коем случае нельзя давать ребенку неровно разломанную большую или меньшую часть. Это может привести либо к снижению эффективности лечения, или к передозировке. Регистрация операций с препаратом. Учет расхода нитразепама нужно вести в журнале регистрации операций по обороту НС и ПВ (постановление Правительства от 30.11.2021 № 2117). Для каждого приема ребенком необходимо брать новую таблетку препарата, делить ее на четыре части. Использовать остатки от разделенной таблетки для повторного приема нельзя, также как и остатки НС и ПВ в ампулах после приема малых детских доз.

Авторы:

Издание: Новая аптека
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.8-11. Библ. 0 назв.
Просмотров: 20