Что остановит кашель

Аннотация:

Кашель — защитная и неконтролируемая реакция организма на раздражение дыхательных путей. Из-за разнообразия причин и форм кашля для его комплексного лечения используют широкий круг препаратов разных групп. Эти препараты мы собрали в таблицы, чтобы вам удобнее было готовиться к фармконсультированию и проводить его. Чаще всего пациенты жалуются на сухой или влажный кашель. Сухой характеризует отсутствие мокроты. Он обычно беспокоит пациентов с ОРВИ в 1-2-й день заболевания, а затем переходит во влажный кашель, который сопровождается образованием мокроты. Однако при непродуктивном влажном кашле, в отличие от продуктивного, эвакуация мокроты затруднена. Это повышает риск дополнительного инфицирования, ведь мокрота служит отличной питательной средой для бактерий. Какие лекарства аптеки продают по рецепту К рецептурным относятся противомикробные препараты, некоторые муколитические и комбинированные проти-вокашлевые средства. I. Антибиотики назначают для подавления роста и размножения бактериальной флоры или для ее уничтожения: - защищенные пенициллины: амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Аугментин СР, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Панклав, Арлет и др.); - цефалоспорины: цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб; Панцеф, Цефорал Солютаб и др.); цефу-роксим (Зиннат) и др.;- макролиды: азитромицин (Сумамед, Хемомицин, АзитРус, Зитролид форте, Экомед и др.), кларитромицин (Клацид, Клацид СР, Клабакс, Фромилид); джо-замицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб) и др. II. Комбинированные средства - тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (для в/м введения и ингаляций Флуимуцил-антибиотик ИТ). Ингаляционноинъекционный антибиотик тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат сочетает антибактериальное и муколитическое действия. Его назначают преимущественно при инфекциях нижних дыхательных путей. III. Муколитики рецептурные назначают обычно при влажном кашле: - эрдостеин (капсулы Эдомари); - амброксол инъекционный (р-р для в/в введения Амбробене, Амброксол); - ацетилцистеин инъекционный (р-р для в/в и в/м введения и ингаляций Флуимуцил, р-р для в/в и в/м введения АЦЦ-инъект); - бромгексин + сальбутамол + гвайфенезин (сиропы Бромгекомб Экспекторант, Джосет, Аскорил Экспекторант, Кашнол Экспекторант, Синотуссин; таблетки Аскорил, Бромбекомб). IV. Препараты с кодеином и эфедрином назначают для симптоматического лечения сухого кашля: - кодеин + натрия гидрокарбонат + терпингидрат (таблетки Терпинкод); - кодеин + натрия гидрокарбонат + терпингидрат + солодки корни (таблетки Коделак);- кодеин + терпингидрат + чабреца экстракт + солодки корни (сироп Коделак фито); - глауцин + эфедрин (сиропы Бронхолитин, Бронхоцин и другие средства). Большое число лекарств для симптоматического лечения кашля можно отпускать без рецепта. Провизор вправе рекомендовать их посетителям аптек после уточнения характера кашля и исключения противопоказаний. Как устранить влажный кашель. Важно напомнить покупателю, что назначить этиологическое лечение может только врач. Под маской кашля часто скрываются грозные заболевания, которые требуют незамедлительных врачебных мероприятий. Если посетитель спрашивает типовой набор врачебных назначений, типа антибиотик + муколитик + противовоспалительное средство, можно предложить ему многие ОТС-препараты. Вместе с парафармацевтическими продуктами они станут уместным дополнением к врачебным предписаниям. Если посетитель жалуется на влажный кашель с вязкой и трудно отделяемой мокротой, облегчат ее отхождение безрецептурные муколитики и комбинированные препараты. Муколитики безрецептурные. 1. Амброксол: - таблетки Амброксол, Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Флавамед, Халиксол и другие подходят для всех возрастов, кроме раннего детского. Взрослым и детям старше 12 лет принимать по таблетке три раза в сутки. Детям 6-12 лет давать по половине таблетки 2-3 раза в сутки;- диспергируемые таблетки Тораксол Солюшн Таблетс, Амброксол Авексима можно взрослым и детям старше 12 лет: по таблетке три раза в сутки. Детям 6-12 лет - по половине таблетки 2-3 раза в сутки. Детям 2-6 лет по 1/4 таблетки три раза в сутки. Детям до 2 лет по 1/4 таблетки два раза в сутки; - сиропы Бронхорус, Лазолван, Амброгексал принимают взрослые и дети старше 12 лет в режиме по 5-10 мл три раза в сутки. Детям 6-12 лет давать по 2,5-5 мл 2-3 раза в сутки. Детям 2-6 лет можно по 1,25-2,5 мл три раза в сутки. Детям до 2 лет - по 1,25-2,5 мл два раза в сутки; - растворы для приема внутрь и ингаляций Амброксол, Амнебсмарт, Лазолван, Флавамед, Халиксол рекомендованы взрослым и детям старше 12 лет: по 4 (или 10) мл три раза в сутки. Детям 6-12 лет можно по 2 (или 5) мл 2-3 раза в сутки. Детям 2-6 лет -по 1 (или 2,5) мл три раза в сутки. Ингаляции проводят в таком режиме: взрослые и дети старше 6 лет - по 2-3 мл 1-2 ингаляции в сутки. Дети до 6 лет - по 2 мл 1-2 ингаляции. 2. Бромгексин. Препараты Бромгексин, Солвин и др. с этим действующим веществом принимают взрослые и дети старше 14 лет в дозировках 4 и 8 мг. Оптимальный режим приема - по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки. Детям 10-14 лет (8 мг) можно по таблетке три раза в сутки. Детям 6-10 лет (4 мг) дают по 1-2 таблетке три раза в сутки. Детям 3-6 лет давать по половине таблетки или по целой таблетке три раза в сутки. 3. Ацетилцистеин. Таблетки ацетилцистеина 100,200, 600 (Лонг) мг, гранулы 100 мг, сироп 20 мг/мл рекомендованы взрослым и детям старше 14 лет (препараты (Флуимуцил, АЦЦ, Викс Экспектомед и др.). Дозировка - 200 мг (10 мл) 2-3 раза в сутки. Детям 6-14 лет можно 100 мг (5 мл) три раза в сутки или 200 мг (10 мл) два раза в сутки. Детям 2-6 лет дают 100 мг (5 мл) 2-3 раза в сутки.4. Карбоцистеин. В сиропе карбоцистеин 50 мг/мл и 20 мг /мл принимают взрослые и дети старше 15 лет (Флюдитек, Бронхобос, Флуифорт, Либексин Муко и др.). Дозировка: 50 мг/мл по 15 мл три раза в сутки. Детям 5-15 лет в сутки можно 20 мг/мл: по 5 мл три раза в день. Детям 2-5 лет давать 20 мг/мл из расчета по 5 мл три раза в сутки. Комбинированные препараты Амброксол + глицирризиновая кислота + экстракт термопсиса (таблетки Коделак Бронхо). Такую комбинацию лекарственных веществ принимают взрослые и дети старше 12 лет: по таблетке три раза в сутки. Амброксол + глицирризиновая кислота + экстракт чабреца (эликсир Коделак Бронхо с чабрецом). Подходит взрослым и детям старше 12 лет. Принимать по 10 мл (в воде) четыре раза в сутки. Детям 6-12 лет можно по 5 мл три раза в сутки. Детям 2-6 лет - по 2,5 мл три раза в сутки. Во время приема муколитиков рекомендуется обильное питье. Без назначения врача не следует использовать препараты этого класса больше 7-10 дней. Нельзя сочетать с противокашлевыми лекарственными средствами. Все препараты этой группы либо противопоказаны беременным и кормящим женщинам, либо применяются с осторожностью. Препараты ацетилцистеина принимают после еды, карбоцистеина - за час до еды; они не совместимы с протеолитическими ферментами. Чем лечить сухой кашель. Увеличивают объем мокроты и облегчают ее отхождение экстракты лекарственных трав (тимьян, первоцвет, плющ, подорожник и др.). Отхаркивающие препараты представлены в аптеках в разных комбинациях и лекформах.Сиропы, эликсиры, растворы, капли: - Бронхикум С, Бронхикум ТП, Линкас БСС, Трависил можно взрослым по 10 мл три раза в сутки; - Бронхипрет рекомендуйте взрослым по 5,5 мл сиропа три раза в сутки (40 капель); - Бронхосан можно взрослым по 20 капель четыре раза в сутки; - Геделикс взрослые принимают по 31 капле (или 5 мл сиропа) три раза в сутки; - Гербион сироп первоцвета, Стоптуссин-Фито подходят взрослым (по 15 мл 3-4 раза в сутки); - Доктор МОМ подходит взрослым (по 5-10 мл три раза в сутки). Таблетки, пастилки для рассасывания: - Бронхикум С, Бронхипрет ТП взрослым рекомендуется принимать по одной пастилке (таблетке) три раза в сутки; - Мукалтин, Трависил взрослым по 1-2 таблетке три раза в сутки; - Линкас ЛОР, Доктор МОМ взрослым по пастилке каждые два часа, не более 8-10 пастилок за сутки. Натуральные эфирные масла (мази для растираний): - Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом, Доктор МОМ мазь; - Пульмекс бэби; - ТераФлю Бро и др. Препараты этой группы либо противопоказаны беременным и кормящим женщинам, либо применять нужно с осторожностью. Многие средства существенно различаются в плане возрастных ограничений (табл.). Как и муколитики, отхаркивающие средства нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами. Запрещено принимать их для лечения постоянного (хронического) кашля. Во время приема отхаркивающих препаратов необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Без назначения врача не следует использовать отхаркивающие больше 2-3 недель.Для подавления сухого навязчивого изнуряющего кашля подходят средства, которые оказывают прямое влияние на кашлевый центр и демонстрируют бронходилатирующий эффект. Препараты с бутамиратом - таблетки, сиропы, капли, растворы Бутамират, Синекод, Панатус, Омнитус, Туссикод, Амбробене Стоптуссин. Взрослым и детям с 12 лет нужно принимать по таблетке (15 мл) три раза в сутки. Таблетки Панатус (20 мг) и Омнитус (20 мг) разрешены с шести лет - по таблетке два раза в сутки. Препараты бутамирата в форме капель разрешены к приему с первого года жизни (с 2-6 месяцев - по 10 капель четыре раза в сутки). Сиропы можно давать с трех лет: по 5 мл сиропа (или 25 капель) три раза в сутки. Препараты с преноксдиазином - таблетки Либексин нужно принимать взрослым по 1-2 штуки 3-4 раза в сутки. Детям 12-18 лет можно давать по четвертинке или половине таблетки 3-4 раза в сутки. Не следует применять противокашлевые средства без назначения врача более 5-7 дней. Во время приема следует воздерживаться от вождения автомобиля. Все препараты этой группы либо противопоказаны беременным и кормящим женщинам, либо применяются с осторожностью. Что предложить покупателю дополнительно. Помогут избавиться от кашля лекарственные травы и сборы для приема внутрь (Багульника болотного побеги, Мать-и-мачехи листья, Подорожника листья, Укропа пахучего плоды, Фиалки трава, Чабреца трава, Липы цветки, Душицы трава, Девясила корневища и корни, Грудной сбор, Фитопектол, Элекасол). Также можно рекомендовать сборы для паровых ингаляций (Эвкалипта прутовидного листья, Ингафитол № 1, Ингафитол № 2). Эти препараты либо противопоказаны беременным и кормящим женщинам, либо необходимо применять их с осторожностью. Не следует использовать паровые ингаляции трав у детей младше трех лет. Ингаляции отваров эвкалипта или сборов, которые его содержат, противопоказаны при бронхоспазме, коклюше, бронхиальной астме. Из нелекарственного ассортимента предложите покупателю ингаляторы и небулайзеры, которые обеспечивают максимально точную и полную доставку лекарственных веществ в средние и нижние дыхательные пути. 1. Небулайзеры: - компрессорные (Би велл WN-117, / Литтл Доктор LD-210C, Омрон NE-C-30); - ультразвуковые (Омрон Микро эйр NE-U17, Ситизен CUN60, AND UN-232); - мембранные (Омрон Микро эйр U22, AND UN-232). 2. Паровлажные или тепловлажные ингаляторы: - Альтомед; - Запахи здоровья; - Ингалятор Махольда и др. Разжижает мокроту и помогает поддерживать питьевой режим минеральная вода (лечебная, лечебно-столовая). В течение дня можно пить без ограничений «Виттель», «Славяновскую», «Смирновскую», «Эвиан» и др. столовые воды с минерализацией <1 г/л. Воды с более высокой минерализацией требуют соблюдения режима, который указан на упаковке. «Боржоми», «Нарзан», «Обуховская» и другие лечебно-столовые воды можно использовать для ингаляций через любой тип небулайзера.

Авторы:

Издание: Новая аптека
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.54-61. Библ. 0 назв.
Просмотров: 15