Распространенность и спектр мутаций в генах, ассоциированных с лекарственной устойчивостью М.tuberculosis к изониазиду и рифампицину, у пациентов с разными клиническими проявлениями туберкулеза

Аннотация:

Цель исследования: изучить распространенность и спектр мутаций в генах katG, inhA, ahpC, rроВ, ассоциированных с лекарственной устойчивостью Mycobacterium tuberculosis (МБТ) к изониазиду (Н) и рифампицину (R), у больных с разными клиническими проявлениями туберкулеза легких (ТБ). Методом биологических микрочипов исследован 441 образец мокроты, полученный от больных ТБ. Исследования проводили в 1-й группе - больные с подтвержденным бактериовыделением (n = 256) и во 2-й группе (n = 185) - больные без бактериовыделения. Из тех же пациентов составлена 3-я группа - больные остропрогрессирующим ТБ (n = 52) и 4-я группа (n = 99) - больные с ограниченным ТБ. В результате в 1-й группе ДНК МБТ обнаружена у 79,3% пациентов, во 2-й группе - у 57,8%. Среди всех образцов мутации в генах, кодирующих лекарственную устойчивость (ЛУ) к Н, выявлены у 15,5%, МЛУ/R - у 58,1%. ЛУ к Н чаще была обусловлена мутациями в гене katG (49%) по сравнению с генами inhA (29%) и ahpC (4,2%). Обнаружено 13 наиболее распространенных видов мутаций в гене гроВ, ассоциированных с ЛУ к R. Доминирующими мутациями в обеих группах были мутации Seu531->Leu - 19,7% в 1-й группе и 24,3% во 2-й группе. В 4-й группе чаще наблюдались мутации в гене katG (53,7%) по сравнению с мутациями в гене inhA (27,7%). В 3-й группе мутации в гене katG зарегистрированы в 30,8%, в гене inhA - в 25%. Статистически значимых различий в спектре мутаций в генах katG, inhA, ahpC, гроВ между группами 1-й, 2-й и 3-й, 4-й не выявлено. Таким образом, пациенты без бактериовыделения и пациенты с ограниченным ТБ представляют собой скрытый опасный «резервуар» МБТ с МЛУ/R и ЛУ к Н.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.28-33. Библ. 16 назв.
Просмотров: 15