МЕГАКОЛОН, ЧАСТНЫЙ СЛУЧАИ СИНДРОМА ЛЕДДА. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Аннотация:

В статье приведено описание клинического наблюдения синдрома Ледда, осложненного тотальным мегаколоном. Обсуждается эпидемиология, клинические проявления, диагностика и лечение данной патологии. Распространенность идиопатического мегаколона неизвестна, но в целом это редко встречающееся заболевание. Оценка распространенности мегаколона затруднена отсутствием общепринятых диагностических критериев этого состояния. При ретроспективном анализе из 1600 пациентов с запором, обратившихся в Лондонский Королевский госпиталь за 10-летний период, только у 20 были выявлены рентгенологические признаки мегаколона. Умеренно выраженные формы этого состояния часто остаются нераспознанными, и, по некоторым данным, до 11% пациентов с рефрактерным запором могут иметь мегаколон. Пороки, вызванные нарушениями ротации и фиксации средней кишки, из которой к рождению развиваются двенадцатиперстная, тощая, подвздошная и правая половина ободочной кишки (до середины поперечной ободочной), многочисленны по видам и формам и встречаются чаще других аномалий этого отдела пищеварительного тракта. Частота незавершенного поворота кишечника, по данным литературы, колеблется от 1:500 до 1:6000 новорожденных. Мальротация кишечника встречается у новорожденных с непроходимостью желудочно-кишечного тракта с частотой от 33 до 50 %. У 35-40% больных диагноз устанавливают в первую неделю жизни, в 50-60% случаев — в неонатальном периоде. Более чем 40% случаев мальротации бывают диагностированы в первую неделю жизни и 75-85% — в первый год жизни. Частота встречаемости мальротации у взрослых колеблется от 0,0001 до 0,19%. Обычно мальротация обнаруживается у взрослых из-за бессимптомного течения или неспецифических проявлений со сглаженной симптоматикой. Синдром Ледда является одной из наиболее частых причин полной или частичной кишечной непроходимости в период новорожденности и крайне редкой причиной кишечной непроходимости у взрослых.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1-2.-С.28-34. Библ. 16 назв.
Просмотров: 19