Энуклеация опухолей поджелудочной железы (многоцентровое исследование)

Аннотация:

Цель исследования. Оценка ближайших результатов энуклеации нейроэндокринных опухолей (НЭО) поджелудочной железы (ПЖ), выполненной в различных панкреатологических клиниках России. Материал и методы. Изучены результаты энуклеации НЭО ПЖ у 95 больных, оперированных в 201 6—2021 гг. Функционирующие опухоли (средний размер 16,8 мм) были у 70 пациентов, нефункционирующие (средний размер 18 мм) — у 25, интрапаренхиматозное расположение опухоли — у 48, экстраорганное — у 47. Результаты. В клиниках за указанный период оперированы 262 пациента с НЭО ПЖ, различные резекционные операции выполнены у 167 (63,8%) из них, энуклеации — у 95 (36,2%). Традиционным доступом произведено 65 операций. Панкреатический свищ (ПС) возник у 21 (тип В у 17, тип С у 4) больного, аррозионное кровотечение при этом зарегистрировано у 6 пациентов, которое привело к смерти 2 больных. Миниинвазивные операции предприняты у 30 больных. Конверсия на открытое оперативное вмешательство потребовалась при интрапаренхиматозном расположении опухоли у 8 пациентов. ПС тип В возник у 5 больных, что привело к аррозионному кровотечению в 2 случаях (гемостаз обеспечен эндоваскулярным методом). При сравнении влияния интрапаренхиматозного и экстраорганного расположения опухоли на частоту ПС отношение шансов в двух группах составило 5,26 (95% ДИ 1,5355; 18,0323; р=0,0041). Послеоперационная летальность составила 2,1%. Заключение. Энуклеация является оправданной операцией при высокодифферениированных НЭО ПЖ размером до 2 см. Миниинвазивные варианты энуклеации показаны при экстраорганном расположении опухоли. Интрапаренхиматозная локализация опухоли статистически значимо увеличивает вероятность послеоперационных осложнений.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.13-20. Библ. 15 назв.
Просмотров: 16