Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Значение стандартной и спекл-трекинговой эхокардиографии для ранней диагностики бессимптомной дисфункции миокарда левого желудочка при сахарном диабете 2 типа


Аннотация:

Цель. Изучить наличие и характер взаимосвязей между эхокардиографическими параметрами функции миокарда левого желудочка (ЛЖ) и показателями углеводного обмена, а также оценить возможность применения метода спекл-трекинговой эхокардиографии (СТЭ) в ранней диагностике субклинической дисфункции миокарда ЛЖ при сахарном диабете (СД) 2 типа у лиц без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. В исследование было включено 120 человек обоего пола в возрасте от 45 до 75 лет. Пациенты были разделены на три группы: 1 — с СД 2 типа (n=53), 2 — с предиабетом (n=20), 3 — контрольная, без нарушений углеводного обмена (n=47). Всем участникам была проведена трансторакальная двухмерная эхокардиография с оценкой стандартных показателей систолической и диастолической функции сердца, а также количественных параметров СТЭ. Кроме того, всем участникам проводилась лабораторная диагностика нарушений углеводного обмена, включавшая определение в крови уровня глюкозы натощак, гликированного гемоглобина (НbА1с), инсулина, С-пептида и расчет индекса инсулинорезистентности. В результате у пациентов с СД 2 типа в сравнении с контрольной группой статистически значимо отличались показатели диастолической функции миокарда: меньшее значение отношения соотношения скорости трансмитрального потока в раннюю и позднюю диастолу (Е/А), отношение скорости трансмитрального потока в раннюю диастолу к скорости движения митрального кольца (Е/е’), скорости движения митрального кольца (е’) и более высокое время изоволюмического расслабления (IVRT), а также время замедления ранне-диастолического потока (DT). По результатам многофакторного анализа, независимым предиктором развития диастолической дисфункции оказался не только СД 2 типа, но и предиабет. Фракция выброса ЛЖ (по Simpson) у всех участников исследования сохранена. У пациентов с СД 2 типа в сравнении с контролем, по данным СТЭ, выявлено снижение глобальной продольной деформации (ГПД), увеличение апикальной ротации, а также скручивания миокарда ЛЖ. В многомерном регрессионном анализе уровень НbА1с имел обратную связь с ГПД и явился независимым предиктором снижения ГПД, а достоверным предиктором изменения скручивания, апикальной и базальной ротации была длительность СД. При этом ГПД и скручивание ЛЖ имели высокую чувствительность в определении снижения Е/А, е’/а’, е’, повышения IVRT. Заключение. У пациентов с СД 2 типа без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний выявлены субклинические признаки диастолической дисфункции по типу замедленной релаксации ЛЖ; систолическая дисфункция при сохраненной фракции выброса ЛЖ проявилась снижением ГПД, а также увеличением апикальной ротации и скручивания миокарда ЛЖ, выявленных с помощью СТЭ. Выраженность бессимптомной систоло-диастолической дисфункции ЛЖ была ассоциирована со степенью тяжести нарушения обмена глюкозы и длительностью СД.

Авторы:

Утина Т.Г.
Акашева Д.У.
Корсунский Д.В.
Драпкина О.М.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.47-58. Библ. 24 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
анализ
апикальное
ассоциированные
базальная
бессимптомное
болеющие
взаимосвязи
включениями
возможности
возраст
время
выбросы
высокий
выявленный
гемоглобин
гликированный
глобального
глюкоза
групп
данные
движение
двухмерный
деформации
диабет
диабетическая
диагностика
диастола
диастолическая
дисфункции
дисфункция
длительность
желудочка
желудочки
заболевания
замедление
замедленный
значению
изменение
изоволюмия
индекс
инсулин
инсулинорезистентность
исследование
кардиомиопатии
клиническая
ключ
количественная
кольца
контроль
контрольная
контрольные
крови
лабораторная
левого
лет
лицами
метод
миокард
митральная
многомерная
многофакторный
наличия
нарушения
натощак
недостаточность
независимые
обмен
обратная
определение
отношение
оценка
параметр
пациент
повышение
поздние
показатели
пола
помощи
поток
предиабет
предикторы
признаки
применение
проведения
продольная
проявление
развитие
разделение
раннего
расслабление
расчет
регрессионный
результата
релаксации
ротация
сахарный
связей
сердечн
сердца
систолический
систолодиастолической
скорость
скручивание
слова
снижение
соотношение
сохранении
сохраненная
сравнение
стандартные
статистические
степени
субклинический
типа
типу
трансмитральный
трансторакальная
три
тяжести
увеличение
углеводные
уровень
уровни
участники
фракция
функции
функция
характер
хроническая
цель
человек
чувствительность
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.94.150)
Яндекс.Метрика