Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Подходы к ранней диагностике и профилактике кардиоваскулярной токсичности, индуцированной таргетными препаратами и ингибиторами контрольных точек иммунитета, в онкогематологии (обзор литературы)


Аннотация:

Разработка и внедрение в клиническую практику таргетных препаратов и ингибиторов контрольных точек иммунитета (ИКТИ) позволили увеличить общую и бессобытийную выживаемость онкогематологических больных. В настоящее время в оценке эффективности терапевтической стратегии в каждом конкретном случае большое внимание уделяется оценке приемлемого профиля переносимости. Предметом обсуждения являются сердечно-сосудистые осложнения, индуцированные таргетными препаратами и ИКТИ. В обзоре преимущественно представлены вопросы кардиоваскулярной токсичности (КВТ) у отдельных групп онкогематологических больных (хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, множественная миелома). Спектр кардиоваскулярных нежелательных явлений, ассоциированных с применением в онкогематологической практике таргетных препаратов и ИКТИ, довольно широк: ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий, миокардиты, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия. Высокая значимость проблемы КВТ таргетной и иммунотерапии диктует необходимость прогнозирования возможности развития нежелательных явлений. Диагностика сердечной недостаточности, как одного из проявлений КВТ, основана на определении снижения фракции выброса левого желудочка при проведении эхокардиографии, реже — магнитно-резонансной томографии сердца, значимым показателем КВТ на доклиническом этапе является глобальная продольная деформация миокарда, определяемая с помощью методики спекл-трекинг. Особое внимание для определения васкулотоксичности уделяется показателям структуры сосудистой стенки и микроциркуляции: плотности капиллярной сети в покое, процентам капиллярного восстановления и перфузируемых капилляров, индексу жесткости крупных сосудов, индексу отражения мелких артерий и лабораторным маркерам воспаления и эндотелиальной дисфункции: С-реактивному белку, фибриногену, гомоцистеину, эндотелину-1, фактору роста эндотелия сосудов. Профилактика КВТ заключается в определении группы риска, коррекции факторов риска и назначении протективной терапии пациентам очень высокого и высокого риска. Одним из перспективных направлений предотвращения васкулотоксичности является использование препаратов из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа.

Авторы:

Мещерина Н.С.
Степченко М.А.
Леонтьева Т.С.
Хардикова Е.М.
Михайленко Т.С.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.81-93. Библ. 58 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
артериальная
артерии
ассоциированные
белковая
болезньПрофине
больные
большая
внедрение
внимание
возможности
вопрос
воспаление
восстановление
время
выбросы
выживаемости
высокий
гематологические
гипертензии
глобального
гомоцистеин
групп
деформации
диагностика
дисфункции
дисфункция
доклиническая
желудочки
жесткость
заболевания
значимость
иммунитет
иммунотерапия
ингибитор
индекс
индуцированная
использование
ишемическая
капиллярная
капилляров
кардиоваскулярная
клиническая
ключ
конкретный
контрольные
коррекция
котранспортер
крупного
лабораторная
левого
лимфолейкоз
литература
магнитная
маркер
мелкий
методика
миелолейкоз
миелома
микроциркуляция
миокард
миокардит
множественная
назначение
направлениях
нарушения
настоящие
натрий
недостаточность
нежелательная
необходимости
новообразования
обзор
общей
одного
онкогематологическ
онкогематология
определение
осложнение
основания
особо
отдельные
оценка
пациент
переносимости
периферическая
перспективная
перфузии
плотности
подход
поза
показатели
покоя
помощи
практика
предмета
препараты
прием
применение
проблема
проведение
прогнозирование
продольная
протективное
профилактика
профиль
проявление
развитие
разработка
раннего
риск
ритма
роста
сердечн
сердца
сети
слова
случаев
снижение
сосуд
сосудистая
спектр
стенка
стратегия
структур
таргетные
терапевтическая
терапия
типа
токсичность
томография
увеличить
фактор
фибриноген
фракция
хронически
широкая
эндотелиальная
эндотелий
эндотелин
этап
эффективность
эхокардиография
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 35.173.48.18)
Яндекс.Метрика