Особенности показателей врожденного иммунитета у пациентов с рецидивирующим экссудативным средним отитом

Аннотация:

Цель исследования. Оценить уровень маркеров врожденного иммунитета в экссудате барабанной полости у пациентов с экссудативным средним отитом (ЭСО). Материал и методы. Обследованы 16 пациентов с рецидивирующим ЭСО. У 7 пациентов заболевание протекало на фоне хорошей проходимости слуховой трубы (1-я группа), а у 9 пациентов выявлена ее дисфункция (2-я группа). Изучена экспрессия генов врожденного иммунитета (TLR4, IL1 В, TGFB, HBD1 и HBD2) в экссудате барабанной полости у больных ЭСО с нормальной проходимостью слуховой трубы и при ее дисфункции. Результаты. Выявлены изменения показателей врожденного иммунного ответа, характерные для воспалительного процесса у больных с рецидивирующим ЭСО на фоне дисфункции слуховой трубы, по сравнению с показателями у пациентов без данной патологии. Заключение. Полученные данные могут быть использованы для уточнения патогенеза среднего отита с дисфункцией слуховой трубы, разработки новых методов диагностики, профилактики и лечения этого заболевания. Экссудативный средний отит (ЭСО) — полиэтиологическое заболевание среднего уха, для которого характерно скопление экссудата в барабанной полости, ограничение подвижности барабанной перепонки, снижение слуха при отсутствии болевого синдрома и сохраненной барабанной перепонке. Распространенность ЭСО в популяции колеблется от 1% до 5% в разных возрастных группах. Длительное время считали, что ЭСО чаще встречается у детей, однако в последние годы установлено, что у 15—17% взрослых пациентов воспалительные заболевания уха сопровождаются экссудативным средним отитом, при этом отмечена стойкая тенденция к росту заболеваемости. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число больных с ЭСО в мире в 2016 г. составило около 32 млн человек, а в 2019—2020 гг. увеличилось в 2 раза. По прогнозам ВОЗ, к 2030 г. число лиц с социально значимым дефектом слуха, в том числе в результате ЭСО, может вырасти более чем на 30%. Социальная значимость заболевания определяется снижением качества жизни, производительности труда, финансовыми затратами на лечение. Рост заболеваемости ЭСО обусловлен многочисленными факторами: ухудшением экологической обстановки, неадекватной терапией воспалительных процессов, бесконтрольным применением антимикробных препаратов, нарушением местного иммунитета. Заболеваемость ЭСО характеризуется сезонностью: увеличение числа заболевших отмечается в холодное время года. Причинами ЭСО являются хроническая патология полости носа (полипозный риносинусит, гипертрофический ринит и др.) и глоточного устья слуховой трубы, новообразования носоглотки и основания черепа, которые ведут к обструкции слуховой трубы. Экссудативный отит тесно связан с инфекцией верхних дыхательных путей. Именно врожденный иммунитет является первой линией защиты организма от патогенов. Цель исследования — оценить уровень маркеров врожденного иммунитета в экссудате барабанной полости у пациентов с ЭСО.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.4-9. Библ. 24 назв.
Просмотров: 24