Отдаленные результаты и факторы, влияющие на исход хирургического лечения синдрома конского хвоста, обусловленного дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника

Аннотация:

Синдром конского хвоста (СКХ), связанный с острой экструзией межпозвонкового диска или спинальным стенозом, зачастую требует проведения неотложного хирургического вмешательства. Поиск литературных источников в базах данных Pubmed, Medline и eLibrary показал наличие единичных исследований, посвященных изучению отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с СКХ, вызванного дегенеративным заболеванием позвоночника. Цель исследования. Оценить отдаленные результаты хирургического лечения больных с СКХ, обусловленного дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, а также определить основные факторы, влияющие на клиниконеврологические исходы оперативных вмешательств. Материал и методы. За период с 2000 по 2020 г. в 211 случаях проведены декомпрессивные и декомпрессивно-стаби-лизируюшие вмешательства по поводу СКХ, обусловленного дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника. Отдаленные клинические данные были доступны у 174 пациентов со средним периодом наблюдения — 7 лет. Из них в 68 случаях зарегистрирован неудовлетворительный послеоперационный результат. Проанализированы отдаленные исходы хирургического лечения больных с СКХ, а также факторы, на них влияющие. Результаты. С использованием модели бинарной логистической регрессии выявлены факторы, влияющие на клинико-неврологические исходы в анализируемой когорте: длительность от развития симптомов до операции более 48 ч, предоперационный неврологический дефицит, диаметр позвоночного канала, способ оперативного вмешательства, размер грыжи межпозвонкового диска, риск по шкале American Society of Anesthesiologists (ASA), длительное послеоперационное обезболивание наркотическими анальгетиками. Заключение. Предоперационное планирование и возможная коррекция вышеуказанных факторов улучшат результаты и позволят снизить количество неудовлетворительных исходов хирургического лечения пациентов с СКХ, вызванным дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.35-43. Библ. 26 назв.
Просмотров: 23