Плейоморфизм цитокинового профиля в ткани полипов в зависимости от фенотипа полипозного риносинусита

Аннотация:

Клинические фенотипы полипозного риносинусита (ПРО характеризуются разными воспалительными паттернами экспрессии мРНК цитокинов и характером клинического течения в зависимости от наличия или отсутствия аллергического ринита (АР), аллергической бронхиальной астмы (аБА) и неаллергической бронхиальной астмы (нБА). Цель исследования. Сравнить особенности воспалительного ответа у пациентов с разными фенотипами ПРС по уровням секреции ключевых цитокинов в ткани носовых полипов. Материал и методы. Больные ПРС (п=292) разделены на четыре фенотипические группы: группа 1 — пациенты с ПРС без сопутствующей респираторной аллергии (РА) и без БА; группа 2а — пациенты с ПРС+АР с аБА; группа 26 — пациенты с ПРС+АР без аБА; группа 3 — пациенты с ПРС+нБА. Группа контроля (п=36) — больные с гипертрофическим ринитом без атопии и БА. Методом мультиплексного анализа выполнили исследование уровней IL-1В, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, IFN-y, TGF-В1, TGF-В2, TGF-В3 в ткани носовых полипов. Результаты. Оценка уровней цитокинов в ткани носовых полипов при различных фенотипах ПРС показала выраженную плейотропность секреции различных цитокинов в зависимости от той или иной коморбидной патологии при данном заболевании. У пациентов группы контроля выявлены минимальные уровни всех определяемых цитокинов по сравнению с пациентами всех групп с ПРС. Фенотип ПРС без сопутствующей РА и БА отличается повышенным уровнем локальных белков IL-5 и IL-13 и низким содержанием всех изоформ ростового фактора TGF-В. Сочетание ПРС с аллергическим ринитом выявило высокий уровень провоспалительных цитокинов IL-6 и IL-1В, а также TGF-В1 и TGF-В2. При комбинации ПРС с аБА отмечено минимальное содержание провоспалительных цитокинов IL-1В, IFN-y; при сочетании ПРС с нБА выявлено максимальное содержание TGF-В1, TGF-В2 и TGF-В3 в ткани носовых полипов. Выводы. Каждый фенотип полипозного риносинусита характеризуется определенным механизмом локального воспаления, что подтверждает необходимость диагностики бронхиальной астмы и респираторной аллергии у этих пациентов. Определение локального цитокинового профиля при фенотипах полипозного риносинусита в последующем может способствовать подбору таргетной антицитокиновой терапии для пациентов, у которых это заболевание плохо поддается базисной кортикостероидной терапии.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.50-56. Библ. 24 назв.
Просмотров: 19