Ревизионные хирургические вмешательства после декомпрессивно-стабилизирующих операций по поводу поясничного стеноза

Аннотация:

В современной вертебрологии стеноз позвоночного канала является наиболее частым показанием к хирургическому лечению у пациентов старше 65 лет. По литературным данным, имеются противоречивые сведения по частоте повторных операций после декомпрессивно-стабилизируюших вмешательств и показаниям к их выполнению. Цель исследования. Оценить частоту и показания к выполнению повторных хирургических вмешательств после декомпрессивно-стабилизируюших операций. Материал и методы. В ретроспективное моноцентровое исследование включены 1233 пациента, которым в период с 2014 по 2018 г. было проведено декомпрессивно-стабилизируюшее вмешательство по поводу стеноза позвоночного канала на поясничном уровне. Кроме того, проанализированы количество и причины повторной госпитализации. Результаты. Количество повторных госпитализаций составило 164. Повторная операция на том же уровне выполнена у 63 (38,4%) пациентов, на вышележащем уровне — у 72 (43,9%), нижележащем — у 29 (17,7%). Наиболее частым показанием для повторной госпитализации являлся спондилоартроз с фасеточным болевым синдромом, который развился у 94 (57,3%) пациентов. Вторым по частоте осложнением был псевдоартроз, который диагностирован у 26 (1 5,9%) пациентов, что составило 2,1 % от всех первично прооперированных больных по поводу стеноза позвоночного канала. Заключение. Исследование продемонстрировало, что наиболее частым показанием к повторной госпитализации для хирургического лечения были дегенеративные изменения смежного уровня. Особенно грозными осложнениями после хирургического вмешательства, потребовавшими выполнения сложных и зачастую многоэтапных декомпрессивно-стабили-зируюших операций, были псевдоартроз и воспалительные изменения. В разные временные промежутки после операции значительно меняются показания к ревизионному хирургическому вмешательству.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.70-76. Библ. 13 назв.
Просмотров: 22