Клинические особенности астенических расстройств при хронической сердечной недостаточности

Аннотация:

Цель исследования. Изучение клинических особенностей астенических расстройств при хронической сердечной недостаточности (ХСН) с учетом реакции на болезнь. Обследованы 62 пациента с ХСН II—IV функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), проходившие стационарное лечение. Методы исследования включали соматическое, психопатологическое, а также патопсихологическое обследования с применением психометрических методик. В результате согласно патопсихологическому исследованию с использованием субъективной шкалы оценки астении (MFI-20), у всех пациентов были выявлены астенические расстройства, реализующиеся преимущественно «общей астенией» (75,8%) и «физической астенией» (72,6%), более редко наблюдалась «психическая астения» (32,2%). Были выявлены корреляции «общей астении» с возрастом пациентов (р=0,018). Наблюдалась взаимосвязь между выраженностью астенических расстройств и тяжестью ХСН, о чем свидетельствуют корреляции между «обшей астенией» и сниженной фракцией выброса левого желудочка (р=0,005), а также «физической астенией» и ФК no NYHA (р=0,022). Определено негативное влияние всех составляющих дименсий астенических расстройств на качество жизни больных (р<0,05). Согласно концепции о формировании различного восприятия пациентами проявлений соматического заболевания, выделены два типа реакций на астенические расстройства: диссоциативные, проявляющиеся расхождением между тяжестью ХСН и субъективной оценкой состояния в виде преуменьшения проявлений астении, отрицанием ее влияния на привычный жизненный уклад и ассоциирующиеся с неблагоприятным течением кардиологической патологии, и адаптивные, реализующиеся гармоничным восприятием астении, осознаванием необходимости изменения образа жизни с учетом наличия симптомов ХСН. Заключение. В соответствии с результатами описанные клинические особенности астенических расстройств позволяют разграничивать астению при ХСН и другой патологии, а выделенные типы реакций могут способствовать своевременной верификации астении, предупреждению дальнейшего прогрессирования ХСН и разработке соответствующих подходов к лечению.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.104-111. Библ. 41 назв.
Просмотров: 17