Когнитивные нарушения у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией до и после хирургического лечения

Аннотация:

Цель исследования. Изучить особенности когнитивных функций у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ) до и в отдаленные сроки после тромбэндартерэктомии из легочной артерии и факторы, негативно влияющие на когнитивный статус. Обследованы 1 24 пациента с ХТЛГ до и через 6 мес после операции с оценкой когнитивных нарушений с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE). С помощью многофакторного регрессионного анализа выявлялись факторы, влияющие на показатели шкалы MMSE до и в отдаленном послеоперационном периоде. В результате исходно у больных ХТЛГ общий балл по шкале MMSE составил 23,8+1,1. Через 6 мес после операции общий балл по данной шкале составил 26,1 +1,9 (р<0,001). Инсульт в анамнезе, инвалидность, стресс (потеря супруга) и высокий индекс коморбидности Чарльсона были независимыми факторами, влияющими на показатель шкалы MMSE до операции. После операции на общий балл шкалы MMSE оказали влияние инсульт в анамнезе, стресс (потеря супруга), резидуальная легочная гипертензия и фибрилляция предсердий в раннем послеоперационном периоде. Заключение. У пациентов с ХТЛГ до операции наблюдались нарушения когнитивных функций, достигающие степени деменции легкой степени выраженности. Через 6 мес после операции выявлено улучшение когнитивного статуса до уровня умеренных когнитивных нарушений. При этом не регистрировалось полного восстановления когнитивных функций — пациенты с ХТЛГ по-прежнему испытывали наибольшие затруднения в сферах «концентрация внимания и счет», «память». Инсульт в анамнезе, инвалидность, стресс (потеря супруга), высокий индекс коморбидности были ассоциированы со снижением показателей шкалы MMSE до операции. На общий балл шкалы MMSE через 6 мес после операции повлияли инсульт в анамнезе, стресс (потеря супруга), резидуальная легочная гипертензия и фибрилляция предсердий в раннем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.126-131. Библ. 24 назв.
Просмотров: 18