Реконструкция костных дефектов после удаления краниоорбитальных менингиом

Аннотация:

Краниоорбитальные менингиомы (КОМ) — подгруппа опухолей основания черепа с мягкотканным компонентом в глазнице и передней и/или средней черепной ямке. По данным разных авторов, КОМ составляют 2—12% среди всех интракраниальных менингиом. Реконструкция костных дефектов после удаления КОМ имеет свою специфику. Наряду с нарушением целостности мозгового черепа на первый план часто у таких пациентов выходят значимые косметические дефекты при вовлечении костей лицевого скелета, офтальмологическая симптоматика при формировании дефектов глазницы, стоматологические и функциональные проблемы, связанные с открыванием рта, при включении в патологический процесс верхней и нижней челюсти. Распространенность опухолевого поражения и частое формирование больших костных дефектов, вовлекающих различные анатомические области, требуют изготовления множественных имплантов или имплантов со сложной геометрией, а контакт области имплантации с полостью носа и ее придаточными пазухами диктуют дополнительные условия к герметичности мягкотканной реконструкции и инертности используемых материалов. Цель исследования. Обобщение и анализ данных доступной литературы, посвященной реконструкции костных дефектов, формирующихся при удалении КОМ. Материал и методы. В данной статье авторами осуществлен обзор доступных литературных источников, выполнен анализ эффективности существующих методов реконструкции и безопасности используемых материалов при реконструкциях костных дефектов после удаления КОМ. Результаты. Проведена оценка 32 публикаций. Описаны особенности хирургической техники при удалении КОМ, материалы, применяемые при реконструкции костных дефектов, современные возможности ЗО-технологий в реконструктивной хирургии. На основе выполненного анализа предложены алгоритмы выбора материалов для реконструкции костных дефектов после удаления КОМ. Заключение. Совершенствование хирургической техники, разработка новых материалов и появление новых технологий реконструкции повышают качество косметических и функциональных результатов. Большой процент негативных офтальмологических исходов и высокий процент осложнений в хирургии КОМ требуют дальнейшего совершенствования существующих методик. Ключевые слова: краниоорбитальная менингиома, реконструкция, глазница, костный дефект, хирургический дефект.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.96-103. Библ. 32 назв.
Просмотров: 21