Влияние нагрузочной дозы аторвастатина на риск ВОЗНИКНОВЕНИЯ КОНТРАСТИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Аннотация:

В ходе ретроспективного когортного исследования оценить частоту развития контрастиндуцированной нефропатии (КИН) при применении нагрузочной дозы аторвастатина (80 мг) перед проведением инвазивной коронарографии (КГ) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (HMпST). В ретроспективное когортное исследование были включены 386 пациентов с HMпST. Пациенты были разделены на 2 группы: группа вмешательства (n=118) и контрольная группа (n=268). Пациентам в группе вмешательства на этапе поступления в рентгеноперационную назначили нагрузочную дозу аторвастатина (80 мг перорально) непосредственно перед обеспечением доступа (установкой интродьюсера). В качестве конечных точек оценивали факт развития КИН, который устанавливали по повышению уровня креатинина в сыворотке крови через 48 ч от вмешательства не менее чем на 25% (или 44 мкмоль/л) от исходного. Кроме того, оценивали госпитальную летальность и частоту разрешения КИН. Для выравнивания групп по различающимся характеристикам был применен метод «псевдорандомизации» путем сопоставления оценок склонности. Частота развития КИН в группе вмешательства была статистически значимо ниже (10,5% против 24,4%; р=0,016) с шансом развития КИН в группе вмешательства ниже, чем в контрольной группе (отношение шансов - ОШ 0,36; 95% доверительный интервал - ДИ 0,16-0,85). В группе вмешательства чаще наблюдалось возвращение уровня креатинина к исходному уровню через 7 дней по сравнению с контрольной группой (66,3% против 50,6% соответственно; ОШ 1,92; 95% ДИ 1,04-3,56; р=0,037). Госпитальная летальность была выше в контрольной группе, но статистически значимо не различалась между группами. Применение аторвастатина в дозе 80 мг непосредственно перед КГ у пациентов с HMnST ассоциируется со снижением риска развития КИН. Применение атровастатина перед вмешательством ассоциируется с повышенной вероятностью возвращения уровня креатинина в сыворотке крови на 7-й день к значениям при поступлении.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.34-39. Библ. 17 назв.
Просмотров: 13