Острый генерализованный пустулезный псориаз (тип Цумбуша): успешное лечение без использования биологических препаратов

Аннотация:

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, при котором преимущественно поражаются кожные покровы. Острый генерализованный пустулезный псориаз (ГПП) относится к редкой и наиболее тяжелой разновидности псориаза. ГПП проявляется в виде спонтанных эпизодов развития специфического поражения кожи и сопровождается ухудшением общего состояния (высокая температура, озноб, недомогание, тошнота, сильная боль, суставные боли). Среди факторов, провоцирующих развитие пустулезного псориаза, выделяют резкую отмену системных стероидных препаратов, беременность, гипокальциемию, инфекции верхних дыхательных путей, психические расстройства. Основным патофизиологическим механизмом возникновения и развития ГПП являются проникновение полиморфно-ядерных лейкоцитов из стенок сосудов в ткани и активация интерлейкинов и неспецифических цитокинов. В качестве терапии первой линии используются ацитретин, циклоспорин и метотрексат. Кроме того, в список препаратов, используемых в основной терапии различных видов псориаза, также входят ретиноиды. Терапия второй линии включает адалимумаб, этанерцепт, ПУВА-терапию, топические кортикостероиды, топический кальципотриол. Национальный институт здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании (NICE) выпустил рекомендацию по использованию небиологической терапии. Цель исследования. Описан клинический случай лечения ГПП Цумбуша у пациента в возрасте 25 лет с историей течения болезни начиная с 3 лет. Лечение включало комбинированное назначение циклоспорина А на первом этапе терапии и комплексное назначение ретиноидов в сочетании с общей ПУВА-терапией на втором этапе. В результате применяемый в работе метод лечения позволил достичь 100% регресса высыпаний и обеспечить отсутствие рецидивов без применения дорогостоящих биологических препаратов. Заключение. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что эффективное лечение острого ГПП (тип Цумбуша) возможно без применения биологической терапии.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.26-32. Библ. 18 назв.
Просмотров: 21