Исследование частоты встречаемости ониходистрофии и ее ассоциации с дактилитами у пациентов с псориатическим артритом

Аннотация:

Псориатический артрит (ПА) — хроническое серонегативное воспалительное заболевание суставов и энтезисов, ассоциированное с псориазом. ПА встречается у 6,2-48% пациентов с псориазом, приводит к ухудшению качества жизни и ранней инвалидизации больных. Наблюдается тенденция к запоздалой диагностике ПА, что делает особенно актуальным поиск доступных клинических предикторов его развития у больных псориазом. Предполагается, что одним из таких предикторов может быть псориатическая ониходистрофия. Цель исследования. Изучить частоту и формы поражения ногтей у пациентов с ПА. Проведено открытое проспективное исследование пациентов с ПА (n=102, группа сравнения — пациенты с псориазом, n=80), изучена частота ониходистрофии среди больных ПА, ее разновидности и возможная связь с дактилитами и суставным синдромом. В результате ониходистрофия при осмотре выявлена у 93,1 % пациентов с ПА (n=95) и у 1 7,5% (n=14) — с псориазом (р<0,05). Онихолизис выявлен у 45,2% (n=43) больных ПА и 78,5% (n=11) — псориазом (р=0,02), симптом «наперстка» определялся в 26,3% (n=25) и 78,5% (n=11) случаев соответственно (р=0,0002). У пациентов с ПА множественный дактилит встречался чаще, чем в группе сравнения (68,1% (n=32) и 33,3% (n=5) соответственно; р=0,03). У 18,7% (n=15) пациентов с псориазом без ПА выявлены признаки дактилита. Дактилит, сочетанный с поражением дистальных межфаланговых суставов (ДМФС), отмечен у 78,7% пациентов (n=37), а артрит ДМФС в сочетании с ониходистрофией — у 24 (64,8%) пациентов с ПА. Заключение. Псориатическая ониходистрофия часто встречается у больных ПА. Имеется связь между ониходистрофией и дактилитами, а также артритом ДМФС при ПА, требующая дальнейшего изучения. Псориаз ногтей можно использовать в качестве предиктора ПА у пациентов с псориазом, имеющих 3 балла и более по критериям CASPAR.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.33-39. Библ. 30 назв.
Просмотров: 13