Клинические варианты течения и хирургическая тактика при хроническом панкреатите

Аннотация:

Проведен анализ диагностики и лечения 434 пациентов с хроническим панкреатитом (ХП). Им выполнено 2879 различных инструментальных исследований для определения морфологического типа ХП, динамики развития патологического процесса в поджелудочной железе, обоснования тактики лечения и мониторинга функционального состояния различных органов и систем. Морфологический тип A (Buehler и соавт., 2002) отмечен у 51,6% пациентов, тип В — у 40,0%, тип С — у 4,3%. Кистозные образования выявлены в 41,7% наблюдениях, вирсунголитиаз — в 45,7%, холедохолитиаз — в 19,1 %, тубулярная стриктура дистального отдела холедоха — в 21,4%, дилатация панкреатического протока — в 95,7%, сужения или обрыв протока — в 93,5%, сообщение протока с кистой — в 17,4%. Уплотнение паренхимы ПЖ отмечено у 97% пациентов, неоднородность ее структуры — у 94,4%, увеличение размеров железы — у 10,8%, их уменьшение — у 49,5%. Хирургическое лечение произведено у 186 пациентов: РХПГ + ЭПСТ у 8; РХПГ + ЭПСТ + стентирование протоков ПЖ у 2; РХПГ + ЭПСТ + вирсунготомия со стентированием у 2; лапаротомия, гепатикохоледохоеюностомия у 6; лапаротомия, гастропанкреатодуоденальная резекция у 19; лапаротомия, операция Puestowl у 18 и Puestowll у 34; лапаротомия, резекция хвоста поджелудочной железы + операция Duval у 3; лапаротомия, операция Фрея у 19; лапаротомия, операция Бегера у 2, наружное дренирование псевдокисты у 21; эндоскопическое внутренне дренирование псевдокисты у 9; лапаротомия, цистодигестивный анастомоз у 34; иссечение свища, дистальная резекция железы у 9. Послеоперационные осложнения развились у 22 (11,8%) пациентов. Летальность составила 2,2%.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.19-27. Библ. 23 назв.
Просмотров: 17