Особенности проведения хирургических стоматологических операций у больных с опухолевыми заболеваниями крови

Аннотация:

Цель исследования: Повышение эффективности и совершенствование качества стоматологической хирургической помощи больным с опухолевыми заболеваниями системы крови. Материал и методы. За период с 2020 по 2022 г. проведено обследование и лечение 15 пациентов (5 (33%) мужчин и 10 (67%) женщин, средний возраст 52 года) с опухолевыми заболеваниями системы крови, находившихся на стационарном лечении в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России. Из них 11 пациентам оказали стоматологическое хирургическое пособие. В структуре заболеваний челюстно-лицевой области (ЧЛО) у гематологических больных 47% приходилось на опухоли, 40% — на одонтогенные воспалительные процессы и 13% — на болезни слюнных желез и новообразования. Проведено 12 хирургических операций в том числе 5 биопсий; 3 вскрытия инфильтрата; 1 наложение вторичных швов; 1 бужирование протоков слюнных желез, 1 удаление слюнной железы и 1 ампутация корня зуба; 4 больным провели консервативное лечение. Результаты. Применение методов местного гемостаза позволило минимизировать количество геморрагических осложнений. Развитие наружного кровотечения из послеоперационной раны наблюдали у 1(20%) из 5 больных в группе острых лейкозов. Гематому диагностировали у 2 пациентов. Применение методов местного гемостаза позволило минимизировать у больных количество геморрагических осложнений. Швы снимали на 12-е сутки. Окончательная эпителизация раны наступала в среднем к 17-м суткам. Заключение. Наиболее частым хирургическим вмешательством у больных с опухолевыми заболеваниями крови является биопсия, которую следует выполнять с частичной резекцией окружающих опухоль ткани. Больным с резко выраженным агранулоцитозом проводить хирургическое лечение нецелесообразно даже при острых процессах в ЧЛО. В этих случаях следует занимать выжидательную тактику и ограничиваться противовоспалительной и массированной антибактериальной терапией до нормализации показателей крови. В процессе стоматологических вмешательств у гематологических больных могут развиться осложнения, вызванные угнетением иммунитета и фатальным кровотечением.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.26-34. Библ. 7 назв.
Просмотров: 18