COVID-индуцированный некроз челюстных костей

Аннотация:

Статья посвящена клиническому описанию воспалительно-деструктивного поражения костей средней зоны лица, носа и околоносовых пазух после перенесенного COVID-19. На примере патологических процессов в челюстно-лицевой области и околоносовых пазухах представлен клинический пример течения заболевания. В настоящее время патологические процессы полости носа и околоносовых пазух являются наиболее распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей. Отмечается ежегодный рост частоты встречаемости этой патологии на 1,5—2%, в том числе как возможных осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции. Одним из серьезных осложнений COVID-19, имеющим мультиклинические проявления, является тромбоз сосудов разного диаметра и локализации. У пациентов с COVID-19 регистрировались очевидные нарушения свертываемости с выявлением крупных тромбов в сосудах легочных артерий, головного мозга, почек, печени. Также существуют косвенные клинические признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Причинами летальности среди людей молодого возраста стали острые нарушения мозгового кровообращения, более 40% смертей от COVID-19 пациентов различного возрастного диапазона были вызваны острой коронарной патологией. Очень важной особенностью развития патологических процессов COVID-19 является отсроченная высокая вероятность развития ишемической болезни сердца и инсульта. Многие авторы указывают на то, что гиперкоагуляция у пациентов с COVID-19 предположительно связана с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов. Цитопатическое повреждающее действие вируса возникает вследствие разрушения аэрогематического барьера при виремии с повреждением эндотелия сосудов. Повреждающее воздействие на эндотелий сосудов и активация свертывания крови вызывает «воспалительно-коагуляционный (тромботический) торнадо», а также развитие системного васкулита с поражением сосудов мелкого и среднего калибра. В доступной литературе мы не встретили сообщений о воспалительно-деструктивном поражении костей средней зоны лица, носа и околоносовых пазух у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции. В нашем исследовании оценивались представленные эпидемиологические и патогенетические механизмы развития COVID-19 в лечении больных, у которых было обнаружено осложнение в виде остеонекроза верхней челюсти. На основе клинико-рентгенологической характеристики пациентов представлен клинический пример больной, находившейся на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения Москвы.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.73-77. Библ. 5 назв.
Просмотров: 14