Лазерный 13С-уреазный дыхательный тест в количественном определении Н. pylori, оценке степени выраженности воспаления и атрофии слизистой оболочки желудка

Аннотация:

Цель. Провести сопоставление результатов 13С-уреазного дыхательного теста (13С-УДТ) с данными морфологического исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, полученными при проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) при гастрите и язвенной болезни, проанализировать зависимость результатов лазерного 13С-УДТ от возраста, нозологической формы, активности и выраженности воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и ДПК, степени ее атрофии и метаплазии. Материалы и методы. Лазерный 13С-УДТ выполнен у 525 больных до начала эрадикационной терапии и у 196 больных через 10-12 недель после ее окончания. Дыхательный тест проводили по стандартному протоколу с использованием набора BSIA (Великобритания). При ЭГДС 134 больным выполнена биопсия слизистой оболочки из тела желудка, антрального отдела (в пределах 5 см от привратника по большой кривизне) и луковицы ДПК с гистологическим исследованием с окраской гематоксилином и эозином, ШИК-реакцией и по Гимзе. Гистологическая оценка состояния слизистой оболочки желудка проводилась по модифицированной Сиднейской системе с оценкой морфологических изменений по 4-балльной визуально-аналоговой шкале (от 0 до 3+). Результаты. Всего обследовано 525 больных (301 мужчина и 224 женщины) в возрасте 15-80 лет (медиана 39,8±15,1 года). При этом у 239(45,5%) пациентов был установлен диагноз хронического гастрита, хронического дуоденита (включая эрозивные формы). У 286(54,5%) пациентов диагностирована язвенная болезнь: с локализацией в желудке — у 42(8%), в ДПК — у 238(45,3%), сочетанное поражение — в 9(1,7%) случаях. По результатам 13С-УДТ ДЛС инфекция Н. pylori была обнаружена у 447 пациентов. Н. pylori при эрозивном гастрите не был обнаружен в 15%, эрозивном дуодените в 21% и хроническом неэрозивном гастрите в 23%. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Н. pylori выявлен в 93 и 97% соответственно. Получена прямая линейная связь между результатами дыхательного теста и количественным содержанием Н. pylori в слизистой оболочке желудка. Показатели лазерного 13С-УДТ коррелируют с выраженностью мононуклеарной инфильтрации слизистой и достоверно не связаны со степенью ее нейтрофильной инфильтрации. При небольшой степени атрофии слизистой оболочки результат лазерного 13С-УДТ практически не меняется; при нарастании атрофических изменений наблюдается тенденция к снижению показателей дыхательного теста. Выводы. Показатели 13С-УДТ коррелируют с количественным содержанием бактерий Н. pylori в слизистой оболочке желудка, степенью выраженности мононуклеарной инфильтрации слизистой оболочки гастродуоденальной области, выраженностью ее атрофических изменений.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.51-62. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15