Течение COVID-19 у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: опыт региона

Аннотация:

Цель исследования: изучение течение COVID-19 у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) на примере региона Республики Татарстан. Материал и методы. В исследование был включен 101 пациент с диагнозом ВЗК и COVID-19, наблюдавшийся в двух временных инфекционных госпиталях г. Казани (ГАУЗ «РКБ М3 РТ» и ГАУЗ «ГКБ № 7») и амбулаторно с апреля 2020 по март 2022 года. Всем пациентам проводились объективный осмотр, лабораторные и инструментальные методы диагностики, включая ПЦР-тест на SARS-CoV-2. Пациентам с клиническими признаками среднетяжелого и тяжелого течения COVID-19 проводилась компьютерная томография легких. Результаты. В исследование были включены пациенты с верифицированными диагнозами БК 41(40,6%) и ЯК 60(59,4%). Средний возраст пациентов составил 41,0±14,7 года, из них мужчин — 59(58,4 %), женщин - 42(41,6%). Был проведен сравнительный анализ пациентов с ВЗК и КТ-верифицированным поражением легких и без такового. Было выявлено, что на развитие вирусной пневмонии влияли возраст старше 55 лет (39,2±9,7 против 46,3±10,6, р<0,05), повышенный индекс массы тела (ИМТ) (23,10±5,35 против 30,25+6,17, р<0,05), наличие гипертонической болезни (ГБ) (6 пациентов (8,3%) против 8 пациентов (27,6%), р<0,05), сахарного диабета (СД) (2 пациента (2,7%) против 5 пациентов (17,2%), р<0,05), применение глюкокортикостероидов (ГКС) при лечении ВЗК (8 пациентов (11,1%) против 10 пациентов (34,5%), р<0,05). При сравнительном анализе пациентов с ВЗК и COVID-19 из базы данных SECURE-IBD и собственных данных было выявлено, что средний возраст пациентов был сопоставим (42,7 против 41,0). При этом в нашей группе пациентов мужского пола лиц с СД, повышенным ИМТ, активным течением ВЗК было несколько больше. Доля госпитализированных пациентов была выше. В нашей когорте было меньше пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты, но больше пациентов, получающих препараты 5-аминосали-циловой кислоты и системные ГКС. При этом летальные исходы были сопоставимы. Выводы. У пациентов с ВЗК на развитие вирусной пневмонии влияли известные факторы риска COVID-19: возраст старше 55 лет (р<0,05, отношение шансов (ОШ) 3,153), повышение ИМТ (р<0,05, ОШ 1,667), ГБ (р<0,05, ОШ 2,724), СД (р<0,05, ОШ 1,489), а также применение системных ГКС (р<0,05, ОШ 1,5).

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.63-69. Библ. 8 назв.
Просмотров: 11