Российское многоцентровое обсервационное клиническое исследование «Регистр респираторной терапии у пациентов с ОНМК (RETAS)»: инфекционные осложнения при искусственной вентиляции легких

Аннотация:

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризуется высокой распространенностью и летальностью. Среди легочных инфекционных осложнений инсульта наиболее часто выявляют вентилятор-ассоциированную пневмонию (ВАП) и вентилятор-ассоциированный трахеобронхит (ВАТ). Цель исследования. Провести анализ распространенности и влияния на течение и исход тяжелого ОНМК инфекционных осложнений при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Под эгидой Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» проведено многоцентровое обсервационное клиническое исследование «Регистр респираторной терапии у пациентов с ОНМК (RETAS)». В исследовании участвовали 14 центров, включены 1289 пациентов с ОНМК, которым проводили респираторную поддержку. В результате наиболее распространенными возбудителями ВАП при ОНМК являлись следующие микроорганизмы: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa. BAT ассоциировался с увеличением длительности ИВА (p<0,001) и длительности отлучения от ИВА (р=0,000З), статистически значимо (р<0,001) влиял на увеличение длительности пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), уменьшал вероятность благоприятного исхода инсульта (исходы 4, 5 по COS) (р=0,048). ВАП статистически значимо (р<0,001) влияла на длительность ИВЛ и длительность пребывания в ОРИТ при ОНМК в сопоставимых группах, а также ассоциировалась с более высокой летальностью для всей выборки пациентов с ОНМК (р<0,001) Выводы. Вентилятор-ассоциированный трахеобронхит и вентилятор-ассоциированная пневмония обусловили увеличение длительности искусственной вентиляции легких и отлучения от искусственной вентиляции легких, длительности пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии, а также оказывали отрицательное влияние на исходы инсульта.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.19-25. Библ. 19 назв.
Просмотров: 27