Роль растворимой формы триггерного рецептора (sTREM-1) в патогенезе полиорганной недостаточности после кардиохирургических вмешательств

Аннотация:

Поиск маркеров полиорганной недостаточности (ПОН) после кардиохирургических вмешательств остается актуальным с позиции оптимизации ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде. Одним из предполагаемых биомаркеров, играющих важную роль в усилении воспалительного ответа, может выступать триггерный рецептор (TREM-1). Активация его растворимой формы (sTREM-1) происходит как в инфекционных, так и в неинфекционных условиях, способствует выработке других медиаторов воспаления и играет важную роль во врожденных иммунных реакциях Цель исследования. Определить значение динамики концентрации sTREM-1 в сыворотке крови для объективной оценки тяжести состояния больного и прогнозирования развития ПОН1 в периоперационном периоде коронарного шунтирования. В исследование включены 132 пациента, подвергшихся плановому оперативному вмешательству на коронарных артериях в условиях искусственного кровообращения. Уровень sTREM-1 в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. В результате уровень sTREM-1 до операции у пациентов с развитием или без развития ПОН в раннем послеоперационном периоде различался статистически значимо (р<0,0001). В первые сутки после операционного вмешательства концентрация sTREM-1 увеличивалась у всех участников исследования (р<0,0001). Установлена средняя положительная корреляционная взаимосвязь типа «увеличение концентрации sTREM-1 — увеличение оценки по шкале SOFA» в 1 -е сутки после операции (r=0,39; р<0,0001). ROC-анализ показал, что концентрацию sTREM-1 в сыворотке крови пациентов можно использовать в качестве предиктора развития ПОН как на дооперационном этапе, так и в раннем послеоперационном периоде. Заключение. Определена взаимосвязь концентрации sTREM-1 с развитием полиорганной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся операции коронарного шунтирования. Исследование показало, что sTREM-1 может быть использован как маркер прогноза полиорганной недостаточности у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии после кардиохирургических вмешательств. Ключевые слова: sTREM-1, полиорганная недостаточность, кардиохирургическое вмешательство, биологический маркер.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.26-32. Библ. 37 назв.
Просмотров: 22