КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВАЯ ТЕРАТОМА У ПЛОДА: НОВОЕ О СТАРОЙ ПРОБЛЕМЕ

Аннотация:

Крестцово-копчиковая тератома у плода (ККТ) является сложным мультифакториальным заболеванием, прогнозирование исходов которого остается нерешенной проблемой. Наличие ККТ осложняет течение не только постнатального, но и антенатального периода: компрессия смежных органов, разрыв опухоли, кровоизлияние в опухоль, развитие сердечной недостаточности, неиммунной водянки плода (НИВП), антенатальная гибель плода. Анализ литературы позволил выделить факторы неблагоприятного исхода при ККТ плода; при их выявлении в мире применяется фетальная хирургия. Целью внутриутробной хирургии являются уменыиение/прекращение кровоснабжения опухоли, резекция опухоли или полное ее удаление для улучшения перинатальных исходов. Раннее выявление порока развития плода, широкое внедрение и использование в клинической деятельности известных факторов неблагоприятного исхода позволят своевременно принять решение о возможности и целесообразности пролонгирования беременности, а в ряде случаев значительно повлиять на перинатальные исходы посредством своевременного применения фетальных хирургических вмешательств. Фетальные хирургические вмешательства при ККТ высокого риска, безусловно, улучшают перинатальные исходы, однако единого мнения о показаниях к хирургическому вмешательству, методиках и сроках его выполнения на сегодняшний день не существует, что требует проведения дальнейших исследований. Заключение: В случаях преобладания кистозного компонента с низкой васкуляризацией прогноз ККТ считается относительно благоприятным. При солидном строении ККТ с обильной васкуляризацией имеются высокие риски развития сердечной недостаточности, НИВП и, как следствие, неблагоприятного исхода. Поэтому в таких случаях требуется активная тактика: динамическое наблюдение, проведение внутриутробных хирургических вмешательств по показаниям, а также своевременное родоразрешение.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.12-17. Библ. 33 назв.
Просмотров: 25