АКУШЕРСКИЕ И НЕОНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ФЕТАЛЬНОЙ МАКРОСОМИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ

Аннотация:

Актуальность изучения макросомии плода обусловлена большой частотой акушерских и неонатальных осложнений. В настоящее время индукция родов позволяет снизить частоту неблагоприятных исходов при осложненном течении беременности. Вместе с тем вопрос об эффективности индукции родов в снижении частоты акушерских и неонатальных осложнений при макросомии плода остается спорным. Цель: Изучить исходы родов при макросомии плода в зависимости от тактики ведения (выжидательная или преиндукция/индукция родов). Ретроспективное когортное исследование, включившее исходы родов у 626 здоровых первородящих женщин с макросомией плода, которые были разделены на 2 группы: основная группа — индукция родов (n=334), группа контроля — выжидательная тактика (n=295). Каждая из групп была разделена на 4 подгруппы: 1-я — срок беременности 37—38 недель, 2-я — 39 недель, 3-я — 40 недель, 4-я — 41 неделя. В результате частота кесарева сечения при индукции родов в 37—39 недель не отличалась от таковой в группе выжидательной тактики, тогда как в 40 недель была значимо выше (р=0,02). Однако в сроке 41 неделя ситуация изменилась и была значимо выше в группе выжидательной тактики (р=0,04). Не было различий в частоте влагалищных родоразрешающих операций, дистоции плечиков плода и перинатальных исходов. Заключение: При сформировавшейся макросомии плода уже поздно рассчитывать на эффективность традиционного подхода к профилактике осложнений путем индукции родов. Актуальными являются профилактика макросомии и разработка других подходов к профилактике ее неблагоприятных исходов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.46-52. Библ. 16 назв.
Просмотров: 25