ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОПЫТ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ АДЕНОМИОЗА И ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНЫХ ИСХОДОВ

Аннотация:

Аденомиоз — разновидность доброкачественного патологического процесса, при котором ткань эндометриоза поражает мышечной слой матки. Главный принцип оперативного вмешательства — удаление ткани миометрия с инвазией эндометриоза. Распространенность аденомиоза колеблется от 5 до 70%. В возрасте до 40 лет заболевание поражает 2 из 10 женщин, тогда как между 40 и 50 годами заболеваемость возрастает до 8 из 10 женщин. Однако частоту возникновения аденомиоза установить сложно из-за отсутствия унифицированного определения и диагностических критериев, основанных на неинвазивных диагностических методах. Частота его выявления в популяции, по данным различных авторов, варьирует от 10 до 61%. В данной статье представлены хирургические методики иссечения аденомиоза с дальнейшим выполнением репродуктивной функции пациентки. Сотрудниками кафедры акушерского профиля КрасГМУ (проф. Цхай В.Б. и д.м.н. Макаренко Т.А.) с 2012 г. выполняются оперативные вмешательства по поводу иссечения аденомиоза по методике X. Осада у пациенток с диффузными формами аденомиоза при размерах матки от 10 до 22 недель беременности. Также мы показали оригинальный подход к наложению швов на матку при оперативном вмешательстве. Сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии СПбГПМУ (проф. Рухляда Н.Н. и к.м.н. Крылов К.Ю.) выполнены 242 операции, из которых 172 — с целью восстановления фертильности, при этом общее число наступивших беременностей составило 74 (43,1%, или 30,5% числа всех вмешательств). Заключение: Учитывая наш опыт оперативных вмешательств методом лапаротомии, можно сделать вывод, что не существует единой техники при хирургическом лечении аденомиоза — выбор разрезов и способ ушивания миометрия зависят как от размеров матки, так и от особенностей расположения пораженного миометрия, его симметричности и равномерности, а также от объема остающейся здоровой ткани и формы дефекта.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.79-86. Библ. 47 назв.
Просмотров: 21