Интенсивная терапия острого нарушения кровообращения вследствие жировой эмболии у пациента с множественной травмой

Аннотация:

С каждым годом растет число пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, которым необходимо оказание помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Летальность и инвалидизация данной категории больных остаются высокими как по причине тяжести полученной травмы, так и вследствие развития жизнеугрожающих осложнений. Одним из таких осложнений является жировая эмболия. На сегодняшний день нет ни специфического лечения, ни специфической профилактики данного синдрома. В статье представлен опыт ведения пациента с болезнью поврежденного мозга в результате жировой эмболии. При острых нарушениях мозгового кровообращения различной этиологии и травмах головного мозга в центральной нервной системе происходят изменения, которые носят чрезвычайно специфический характер. Протекают они в рамках динамического стереотипа, названного болезнью поврежденного мозга. Одной из причин тяжелого повреждения головного мозга является жировая эмболия (ЖЭ). Клинические критерии ЖЭ включают дыхательную, церебральную недостаточность и кожные проявления (петехиальную сыпь). Этот синдром возникает в остром периоде течения травмы. Вероятность его развития определяется тяжестью и характером травматических повреждений, сроками и качеством оказания медицинской помощи, а также индивидуальными особенностями организма пострадавшего. ЖЭ чаще встречается при отсутствии полноценной транспортной иммобилизации переломов, длительной гипотензии и массивных гемотрансфузиях. В КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» поступил мужчина 29 лет после травмы с диагнозом: закрытый поперечно-оскольчатый перелом верхней и нижней трети обоих бедер со смещением отломков. Закрытый фрагментарный перелом грудины, ушиб органов грудной полости. Множественные ушибы мягких тканей туловища, конечностей, в дальнейшем с развитием синдрома жировой эмболии. Шок II ст.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.16-19. Библ. 12 назв.
Просмотров: 18