История лечения и теории боли

Аннотация:

В статье рассматриваются вопросы истории и теории боли. В историческом аспекте показывается взаимосвязь между теорией и практическими вопросами лечения боли. Отмечается актуальность проблемы лечения боли. Боль - сложное психоэмоциональное ощущение, возникающее в ответ на действие ноцицептивных факторов, реализующееся системой болевой чувствительности, зависящее от индивидуальных, ситуационных и социальных факторов и имеющее преимущественно защитный характер. Роль анестезиологов в лечении больных с интенсивной или рефрактерной болью за последние несколько десятилетий резко возросла, и именно регионарная анестезия, традиционно применяемая с диагностической и лечебной целью, сделала вклад анестезиологов в медицину боли уникальным. В последнее время достигнуты разительные успехи в технологии лечения болевых синдромов. Они включают имплантацию устройств доставки лекарственных препаратов, радиочастотную денервацию и криоаналгезию, электростимуляцию спинного мозга и периферических нервов, чрескожную нуклеопластику, аннулопластику и вертебропластику. Несмотря на эти нововведения, в лечении острой, хронической и онкологической боли всё еще значительное место занимает традиционный метод регионарной анестезии. Блокады нервов играют важную роль в лечении боли. При острой послеоперационной и посттравматической боли их применяют в течение всего периода страданий больного как в качестве единственного метода обезболивания, так и в дополнение к обезболиванию опиоидными или другими системными анальгетиками. Больным с хронической болью блокады обеспечивают длительный благоприятный эффект, уменьшая ноцицептивную стимуляцию сенситизированных областей спинного или головного мозга. Период, в течение которого они вызывают обезболивающий эффект, может быть использован для проведения физиотерапии и восстановления сил больного. При введении местных анестетиков в сочетании с кортикостероидными препаратами достигается подавление неврального воспаления и стабилизация мембран нейронов. Инъекции местных анестетиков позволяют также уточнить топический диагноз и механизм боли. Внутрисуставные и внутримышечные блокады также вносят важный вклад в уточнение диагноза и в лечение хронического болевого синдрома.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.20-23. Библ. 8 назв.
Просмотров: 22