Дисгерминома яичника у детей (клинический случай)

Аннотация:

Ранняя верификация диагноза и своевременное комплексное лечение являются одними из важных прогностических факторов безрецидивной выживаемости больных с дисгерминомой яичника. В статье представлен клинический случай диагностики и лечения дисгерминомы яичника у девочки, а также данные литературы, отражающие аспекты эпидемиологии, патогенеза, клинического течения, методов диагностики и лечения дисгерминомы яичника у пациенток детского возраста. Опухоли яичников у детей являются одной из серьезных проблем современной гинекологии, в том числе по причине трудностей дифференциальной диагностики объемных образований брюшной полости и малого таза у девочек и, как следствие, отличаются высокой частотой диагностических ошибок, приводящих иногда к несвоевременности и неадекватности их хирургического лечения. Ситуация осложняется в случае злокачественных поражений яичников у ребенка, среди которых наиболее частой патологией являются герминогенные опухоли, составляющие, по данным различных исследований, от 80 до 91,6 % в структуре общего числа злокачественных опухолей яичников у детей и подростков. Герминогенные опухоли являются гетерогенной группой опухолей, состоящей из производных примитивных зародышевых клеток эмбриональных гонад, т.е. полипотентных первичных половых клеток, участвующих в формировании половых желез и процессах гаметогенеза. Большинство новообразований брюшной полости у детей не имеют патогномоничной симптоматики, клиническая картина во многом зависит от объема опухоли, степени вовлечения в патологический процесс соседних анатомических структур и органов, наличия метастазов. В этом отношении дисгерминома яичника не является исключением. Нередко, более чем в трети случаев, одним из первых симптомов при ее обнаружении является пальпируемое в брюшной полости образование, увеличивающее живот в размерах. На поздних стадиях опухолевого поражения, как правило, появляются паранеопластические синдромы: гипертермия, интоксикация, абдоминальный синдром, снижение веса, желтушность кожных покровов из-за развивающейся обструктивной гипербилирубинемии, кишечная непроходимость, симптомы обструкции мочевыводящих путей, асцит. Опухоль может обладать необычайно быстрым ростом и осложняться нагноением, перекрутом ножки опухоли, кровоизлиянием в капсулу, разрывом капсулы с развитием гемоперитонеума и болевого синдрома (5-10%). Дисгерминома - это опухоль детей и молодых женщин.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.41-46. Библ. 17 назв.
Просмотров: 18