Диагностические возможности капилляроскопии ногтевого ложа при диабетической ретинопатии

Аннотация:

Цель исследования. Изучить диагностические возможности и прогностическую ценность параметров капилляроскопии ногтевого ложа при диабетической ретинопатии (ДР) для разработки алгоритма ведения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Материал и методы. В исследовании приняли участие 90 пациентов (средний возраст — 67 лет), в том числе 31 пациент с непролиферативной ДР, 29 — с пролиферативной ДР и 30 — без ретинопатии. Кроме традиционного офтальмологического обследования применялись оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-А) с исследованием состояния микроциркуляторного русла поверхностных и глубоких слоев сосудистого сплетения центральной области сетчатки на приборе Optovue RTVue-100 (США), протокол Scanning protocols EnFace vessel Density, и капилляроскопия ногтевого ложа с использованием компьютерного капилляроскопа КК-01 (ЗАО Центр «Анализ веществ», Россия). Результаты и обсуждение. По ROC-анализу данных капилляроскопии ногтевого ложа выявлены точки отсечения для выявления наличия непролиферативной ДР (для плотности капиллярной сети ниже 38,4%, скорости артериального кровотока ниже 512 мм/с и венозного кровотока ниже 585 мм/с), для выявления наличия пролиферативной ДР (для плотности капиллярной сети ниже 30,4%, скорости артериального кровотока ниже 451 мм/с и венозного кровотока ниже 441 мм/с). В диагностике пролиферативной ДР плотность капиллярной сети имеет несколько большую диагностическую информативность (AUC=0,963), чем скорость артериального (AUC=0,941) или венозного кровотока (AUC=0,909). По критическим параметрам для прогнозирования непролиферативной и пролиферативной ДР создан диагностический алгоритм с комплексной оценкой всех характеристик. Выводы. Показатели капилляроскопии ногтевого ложа (плотность капиллярной сети, скорость артериального и венозного кровотока) обладают высокой диагностической информативностью для выявления как непролиферативной, так и пролиферативной ретинопатии. Построены математические модели прогнозирования ДР с точностью предсказания наличия непролиферативной стадии 92,2% и пролиферативной стадии 94,4% и для практического применения в клинической практике создана компьютерная программа для расчета результатов прогноза ДР по данным капилляроскопии ногтевого ложа.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.16-26. Библ. 24 назв.
Просмотров: 22