Новый хирургический подход к предесцеметовой эндотелиальной кератопластике (PDEK)

Аннотация:

Цель исследования. Разработать новые хирургические методы получения и консервации трансплантата для предесцеметовой эндотелиальной кератопластики (PDEK) для снижения процента выбраковки донорского материала. Материал и методы. Тридцать склерокорнеальных дисков были разделены на три группы. Первая группа состояла из 10 склерокорнеальных дисков, на которых проводили стандартную подготовку трансплантата для PDEK. Вторую группу составили также 10 роговиц, на которых использовали оптимизированный способ №1 подготовки трансплантата PDEK с применением кольцевого фиксатора KD, специального основания KD, пружинящего шприца KD, консервирующего раствора. Третью группу составили 10 склерокорнеальных дисков, на которых использовали оптимизированный способ №2 подготовки трансплантата PDEK, который отличается от оптимизированного способа №1 дополнительным применением искусственной передней камеры KD. При получении успешного «большого пузыря» первого типа выкроенный трансплантат PDEK консервировали по предложенной нами технологии для дальнейшего использования в клинической практике. Результаты и Обсуждение. В первой группе «большой пузырь» первого типа получился только в 5(50%) из 10 случаев. Разрыв «большого пузыря» произошел в четырех случаях (40%), а в одном случае (10%) образовался пузырь смешанного типа. Во второй группе (оптимизированный способ №1) «большой пузырь» первого типа получился в 9 из 10(90%) случаев, а в третьей группе (оптимизированный способ №2) — в 10 из 10(100%) случаев, что доказывает эффективность нашей техники выкраивания трансплантата для PDEK. Заключение. При представляемом новом хирургическом подходе минимизируются практически все трудности, с которыми сталкиваются хирурги при проведении PDEK, включая разрыв ткани при пневмодиссекции и гидродиссекции, образование пузыря второго и смешанного типов, получение трансплантата заданного размера; доработаны детали хирургической техники. Предложенная технология консервации и хранения трансплантата может быть легко внедрена в работу глазного банка и удобна для использования в клинической практике.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.55-66. Библ. 25 назв.
Просмотров: 23