Статус низкой экспрессии HER2 — инновационная концепция в дифференцированном подходе к выбору терапии пациентов с тройным негативным раком молочной железы

Аннотация:

Группа РМЖ с тройным негативным фенотипом (РМЖЭР-/ПР/НЕR2-) неоднородна. По ранним представлениям клиницистов анти-НЕR2-таргетная терапия не может быть использована при РМЖЭР-/ПР-/НЕR2-). С клинической разработкой новых конъюгатов на основе анти-НЕR2-антитело-линкер-цитостатик, эксперты все чаще высказываются за необходимость пересмотра критериев оценки НЕR2-негативных опухолей и определения статуса «низкая экспрессия HER2» среди известных молекулярных подтипов РМЖ, включая РМЖЭР-/ПР-/НЕR2-. Цель исследования. Обобщение научных данных о значении статуса «низкая экспрессия HER2» в выборе НЕR2-таргетной терапии пациентов с РМЖЭР-/ПР-/HER2-. Исследование выполнено по результатам поиска в базах цифровой платформы PubMed / Medline и системы Google. В результате доля РМЖ со статусом «низкая экспрессия HER2» составляет около 50% и 35% в целом для РМЖ и для группы РМЖЭР-/ПР-/HЕR2 соответственно. Модернизация алгоритмов выбора терапии при РМЖЭР-/ПР-/HЕR2- обосновывается в том числе многообещающими результатами исследований эффективности применения конъюгатов на основе анти HER2 — антител при HER2низкоположительных опухолях. Например, по предварительным данным при метастатическом НЕR2-низкоположительном HRнегативном РМЖ прирост медианы выживаемости без прогрессирования по сравнению с XT может составить до 5,6 мес (8,5 по сравнению с 2,9 мес.; ОР 0,46, 95% ДИ [0,24, 0,89]), а медианы общей выживаемости до 9,9 — мес. (18,2 по сравнению с 8,3; ОР 0,48, 95% ДИ [0,24, 0,95]). Заключение. Понимание гетерогенности НЕR2-статуса и дальнейшая клиническая разработка критериев для назначения анти НЕR2-таргетных конъюгатов может привести к существенному изменению стандарта лечения по крайней мере у 1/3 всех пациентов с РМЖЭР-/ПР-/HER2-, для которых исчерпаны многие опции терапии.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.38-44. Библ. 22 назв.
Просмотров: 17