Роль интраоперационной лучевой терапии при комбинированном лечении рака молочной железы

Аннотация:

Цель. Оценить роль интраоперационной лучевой терапии в сравнении с обычной дистанционной лучевой терапией при комбинированном лечении рака молочной железы. Исследование было проведено на базе отделения опухолей молочной железы ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» Министерства здравоохранения Краснодарского края. Основную группу исследования составили 104 пациентки, которым было выполнено органосохраняющее хирургическое лечение в комбинации с интраоперационной лучевой терапией, группу сравнения - 180 больных в комбинации органосохраняющих операций со стандартной дистанционной лучевой терапией. Анализ косметических результатов лечения проводили с помощью четырехбалльной Гарвардской шкалы, для оценки поздней токсичности использовалась модифицированная для рака молочной железы шкала LENT-SOMA. Статистический анализ был проведен при помощи пакета STATISTICA (v.10. Tibco. USA). В результате показатель безрецидивной выживаемости у женщин основной группы на протяжении 36-48 мес (медиана 43±0,8 мес) наблюдения у группы контроля на протяжении 36-48 мес (медиана 45±0,6 мес) наблюдения составил 95,0% и 97,0%, соответственно (р>0,05). Локальные рецидивы были диагностированы практически с одинаковой частотой в группах сравнения: 3,8% - в группе интраоперационной лучевой терапии и 3,3% — в группе дистанционной лучевой терапии. Косметические результаты лечения в группах достоверно не отличались, однако отмечается значительное снижение частоты возникновения гиперпигментации кожи после интраоперационной лучевой терапии, в сравнении со стандартной дистанционной лучевой терапией. Выводы. Применение интраоперационной лучевой терапии при органосохраняющих операциях у пациенток РМЖ позволяет существенно уменьшить лучевую нагрузку, продолжительность и стоимость лечения, что особенно важно для пациентов старшего возраста, работающих женщин и тех, кто живет на значительном удалении от места проводимого лучевого лечения. Частота локальных рецидивов в сравниваемых группах статистически значимо не отличается. Предложенный комбинированный метод лечения РМЖ способствует снижению частоты поздних лучевых осложнений, таких как гиперпигментация и фиброз, улучшая косметические результаты.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.95-101. Библ. 27 назв.
Просмотров: 17