Диагностика и клинические особенности неэкссудативной макулярной неоваскуляризации

Аннотация:

Макулярная неоваскуляризация (МНВ) — процесс образования новых аномальных кровеносных сосудов из хориоидеи и/или сетчатки. Широкое внедрение оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-А) значимо расширило возможности не только выявления патологического кровотока до развития экссудации и снижения остроты зрения, но и установления его характеристик. Целью данного обзора явилось обоснование критериев выбора терминологии и диагностических маркеров МНВ. Термин «неэкссудативная МНВ» обозначает 1-й тип неоваскуляризации без интраретинальной или субретинальной экссудации при повторных ОКТ-сканированиях в течение минимум 6 мес. Этот тип МНВ может включать как неэкссудативные мембраны, ранее не подвергавшиеся лечению, с низкой тенденцией к экссудации, так и ранее леченные, которые стали неактивными или «спящими» и больше не требуют проведения антиангиогенной терапии. Критерием разделения неэкссудативной формы на неактивную (с низкой скоростью роста сосудов на исходном уровне) и субклиническую (с высокой скоростью роста сосудов) является время ее активации, общепринято обозначенное как 6 мес. Диагностическими критериями являются визуализируемые на ОКТ признак «двойного слоя» (пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха) и на ОКТ-А — паттерны неоваскулярной мембраны различных размеров, морфологии и расположения. Кумулятивный риск конверсии субклинической стадии в экссудативную стадию за 2 года наблюдения в 13,6 раза выше по сравнению с глазами без выявляемых признаков неоваскуляризации, что подчеркивает важность частого мониторинга в этой популяции здорового глаза с целью раннего выявления признаков МНВ.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.138-146. Библ. 38 назв.
Просмотров: 18