Олокизумаб снижает риски летального исхода у госпитализированных пациентов с COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения

Аннотация:

Цель - оценка эффективности применения олокизумаба у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией (C0VID-19) среднетяжелого и тяжелого течения. Проведено многоцентровое неинтервенционное ретроспективное исследование для оценки эффективности применения олокизумаба у госпитализированных пациентов с CОVID-19. Исходная выборка включала 2926 пациентов с COVID-19, однако для анализа были отобраны пациенты с исходным среднетяжелым или тяжелым течением, получавшие в составе стандартной терапии глюкокортикоиды. После проведения в целевой выборке псевдорандомизации методом подбора пар с помощью поиска «ближайшего соседа» финальная выборка составила 1738 пациентов. Сформированы основная группа (стандартная терапия: глюкокортикоиды, средства этиотропной, патогенетической или симптоматической терапии с назначением олокизумаба) и группа сравнения (стандартная терапия без олокизумаба). Каждая группа включала по 869 медицинских карт пациентов. Первичной конечной точкой в исследовании была выбрана частота летальных исходов за период от начала противовоспалительной терапии до завершения наблюдения. Анализировали частоту перевода и длительность пребывания пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), длительность госпитализации, а также динамику уровня С-реактивного белка. В результате установлено, что терапия олокизумабом значимо снижает частоту летальных исходов по сравнению со стандартной терапией: летальные исходы были зарегистрированы у 54 (6,21%) пациентов в основной группе по сравнению со 111 (12,77 %) в группе стандартной терапии [отношение шансов (ОШ) 2,21 (1,57; 3,1), р<0,001]. Результаты оценки влияния терапии олокизумабом на вероятность наступления летального исхода с учетом влияния других факторов подтвердили, что олокизумаб значимо повышает шансы на выздоровление пациентов: ОШ 2,41 (95% ДИ 1,64-3,54, р<0,001). Кроме того, олокизумаб способствовал более быстрому и выраженному снижению уровня С-реактивного белка. Уже на 2-й день терапии в группе олокизумаба уровень СРБ был почти в 2 раза ниже, чем в группе сравнения (медиана показателя составила 13 [5,6; 28,55] и 25 [15,3; 79,25] мг/л в группах олокизумаба и сравнения соответственно). Заключение. Полученные результаты исследования подтверждают клинические данные об эффективности олокизумаба в качестве патогенетической терапии COVID-19.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.8-18. Библ. 9 назв.
Просмотров: 8