Прогностические критерии развития тяжелых клинических форм COVID-19 у работников медицинской организации

Аннотация:

Сотрудники медицинских организаций являются одной из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (CОVID-19), в том числе с развитием тяжелых клинических форм. Цель исследования - анализ клинических проявлений новой коронавирусной инфекции у медицинских работников с определением лабораторных маркеров развития тяжелого течения CОVID-19. В исследование включены 186 медицинских работников, которые переболели CОVID-19 в 2020 г. У 67 человек (группа наблюдения) заболевание протекало в форме пневмонии, у 119 (группа сравнения) - острой респираторной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. В острый период болезни проведено лабораторное обследование: общеклинический анализ крови, CD-типирование субпопуляций лимфоцитов, оценка биохимических показателей, определение параметров системы гемостаза и уровней цитокинов. Методом бинарной логистической регрессии построены многофакторные модели. Для определения пороговых значений показателей использован ROC-анализ. Статистическую обработку материалов проводили с использованием пакета прикладных программ Microsoft Office 2016 и IBM SPSS Statistics (26-я версия). Различия считали статистически достоверными при р<0,05. В результате наиболее частыми клиническими проявлениями COVID-19 были слабость, повышение температуры тела, миалгия, артралгия, затруднение носового дыхания, серозно-слизистое отделяемое из носа, боль в горле, кашель, чувство сдавленности в грудной клетке, одышка, головная боль, боль в области глазных яблок, головокружение, аносмия, агевзия и диспептические проявления в виде диареи, тошноты или рвоты. Выявлены маркеры, связанные с развитием тяжелого течения пневмонии, ассоциированной с COVID-19. Определены пороговые значения лабораторных показателей для прогнозирования тяжелого течения COVID19: количество тромбоцитов (<239х109/л), лимфоцитов (<1,955х109/л), цитотоксических Т-лимфоцитов (<0,455х109/л), Т-хелперов (<0,855х109/л), NK-клеток (<0,205х109/л), скорости оседания эритроцитов (>11,5 мм/ч), лактатдегидрогеназы (>196 ед/л), общего белка (<71,55 г/л), D-димера (>0,325 мкг/мл), С-реактивного белка (>4,17 мг/л), интерлейкина-6 (>3,63 пг/л). Заключение. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность развития тяжелого варианта течения COVID-19.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.19-29. Библ. 17 назв.
Просмотров: 13