Клинико-лабораторные проявления и патологоанатомическая картина тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с летальным исходом

Аннотация:

Цель исследования - изучение клинико-лабораторных проявлений тяжелого течения COVID-19 при летальном исходе с оценкой патоморфологической картины по аутопсийному материалу. Проведен ретроспективный анализ демографических, клинических и лабораторных показателей, а также результатов патологоанатомического исследования умерших в реанимационном отделении 54 больных с тяжелым течением COVID-19. В результате среди включенных в исследование пациентов женщин и мужчин было поровну. Средний возраст составил 73,1±1,86 года (медиана 73 года). Повышение температуры тела выше 38 °C наблюдали в 81,5% случаев, слабость - в 70,4%, сухой кашель - в 46,3%, чувство нехватки воздуха - в 46,3%, боль в мышцах - в 40,7%. Объем поражения легких по типу двусторонней полисегментарной пневмонии с участками уплотнения по типу «матового стекла» и консолидации составил более 75% и был определен у 68,5% больных. Сопутствующие заболевания выявлены у 94,4% пациентов. Установлено, что у всех больных имел место выраженный системный воспалительный ответ, об этом свидетельствовало повышение уровня С-реактивного белка и прокальцитонина у всех пациентов. Снижение уровня альбумина определено в 88,9% случаев. Отмечен гиперкоагуляционный сдвиг с внутрисосудистым свертыванием крови. Морфологические исследования выявили повреждение легких, печени, почек и поджелудочной железы с развитием тромбоваскулярных изменений. Заключение. Тяжелое течение COVID-19 с летальным исходом наблюдали у пациентов старшего возраста с клинико-рентгенологическими и лабораторными проявлениями системного воспалительного ответа, которые сопровождались повреждением различных органов и систем.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.30-37. Библ. 16 назв.
Просмотров: 7