Применение нейтрализующих моноклональных антител при SARS-CoV-2-инфекции у больных, получающих лечение гемодиализом

Аннотация:

Больные с терминальной стадией хронической болезни почек, получающие лечение гемодиализом, имеют один из самых высоких показателей летальности при COVID-19. Применение инновационных методов, способных оптимизировать результаты их лечения, имеет важное значение для клинической практики. Цель исследования - оценка эффективности и безопасности применения моноклональных нейтрализующих антител у больных COVID-19, получающих лечение гемодиализом. В одноцентровое ретроспективное клиническое контролируемое исследование были включены 102 больных CОVID-19 (67 мужчин, 65,7%; 35 женщин, 34,3%) в возрасте 57,2+15,3 года, получавших лечение программным гемодиализом. У всех пациентов методом полимеразной цепной реакции было диагностировано инфицирование SARS-CoV-2. Терапию моноклональными нейтрализующими антителами применили у 69 больных, которые составили исследуемую группу (1-я группа). Контрольная группа включала 33 пациента (2-я группа). Наиболее часто для лечения использовали комбинацию препаратов бамланевимаб/этесевимаб (у 59 больных). В результате за время болезни у пациентов 1-й группы по сравнению со 2-й группой статистически значимо выше оказались значения сатурации кислорода в крови (94,2+5,7 vs 89,8±10,7); им реже требовались кислородная поддержка (29,0 vs 54,5%) и лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (18,8 vs 48,5%) соответственно. Летальный исход наблюдался у 4 (5,8%) из 69 больных, получавших нейтрализующие антитела, и у 6 (18,2%) из 33 пациентов, не получавших это лечение (р<0,05). За исключением 1 больного, у всех остальных пациентов в обеих группах неблагоприятный исход развился вследствие нарастающего поражения легких, однако если в 1-й группе умерли 4 из 6 (2/3) пациентов с прогрессирующим легочным поражением, то у пациентов 2-й группы аналогичное течение заболевания завершилось летальным исходом во всех случаях. Заключение. Применение моноклональных нейтрализующих антител у больных, получающих лечение гемодиализом, является безопасным и эффективным в условиях раннего назначения препаратов при небольшом распространении легочного процесса, а также в случае использования при доминировании в регионе чувствительных к ним вариантов SARS-CoV-2.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.38-46. Библ. 27 назв.
Просмотров: 13