Факторы, влияющие на неблагоприятное течение мигрени во II— III триместрах беременности

Аннотация:

Мигрень является одной из частых проблем, с которыми женщины во время беременности обращаются за медицинской помощью. Цель исследования. Изучить особенности клинических проявлений мигрени у беременных, а также факторы и механизмы, связанные с отсутствием снижения частоты приступов мигрени во II—III триместрах беременности. Материал и методы. В исследование включены 106 беременных, из них 88 страдали мигренью. Проведено три визита, на которых оценивалась частота приступов головной боли: на сроке 9—16 нед беременности, 36—38 нед и через 3—5 нед после родов. На первом визите проведено тестирование по шкале тревоги Бека, шкале депрессии Бека, шкале психологического стресса (PSM-25), определены уровни серотонина, прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола в сыворотке крови. Результаты. В большинстве случаев во II—III триместрах беременности наблюдалось благоприятное течение мигрени — с уменьшением частоты приступов либо их ремиссией. Однако у 19% женщин частота приступов головной боли не изменилась, а у 7% — наросла. Избыточный вес, наличие депрессии по шкале депрессии Бека обладали значимой положительной связью с неблагоприятным течением мигрени в этот период. Выявлено значимое повышение уровня серотонина в плазме крови у пациенток с сохранением прежней частоты приступов или с ее нарастанием. Существенных различий в уровне прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола в сыворотке крови пациенток с неблагоприятным и благоприятным течением мигрени выявлено не было. Заключение. У значительной части женщин отсутствует уменьшение частоты приступов мигрени во II—III триместрах беременности. К факторам, которые могут влиять на неблагоприятный прогноз мигрени в этот период, относятся избыточный вес и наличие депрессии. Дисфункция серотонинергической системы играет существенную роль при формировании фенотипа мигрени во время беременности.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.39-46. Библ. 33 назв.
Просмотров: 16