Периферические механизмы ноцицепции — мишени для локально действующих обезболивающих препаратов

Аннотация:

В обзоре представлены научные данные литературы о периферических механизмах хронической боли и обезболивания. Периферические афферентные нейроны экспрессируют различные возбуждающие и ингибирующие болевой сигнал рецепторы, ионные каналы и белки, такие как натриевые и кальиевые каналы, альфа-адренорецепторы, NMDA-реиепторы, ванилло-идные и опиоидные рецепторы, САВАергические рецепторы. Эти экспериментальные данные позволяют разрабатывать и исследовать локально действующие анальгетики, специфически нацеленные на периферические механизмы. На сегодняшний день данные многочисленных клинических исследований подтверждают, что пластыри с 5% лидокаином и пластыри с 8% капсаицином являются эффективным методом лечения пациентов с нейропатической болью периферического генеза. В свою очередь клинические исследования также показали анальгетическую эффективность местного применения амитриптилина, кетамина доксепина, баклофена, клонидина, морфина в лечении хронических болей при минимальном появлении побочных эффектов. Использование этих механизмов в создании обезболивающих препаратов открывает многообещающие перспективы в лечении не только острой, но и хронической боли. Отсутствие центральных побочных эффектов или их значительное уменьшение увеличивает терапевтический индекс локально действующих препаратов, что делает их исключительно привлекательными при лечении боли периферического происхождения. Необходимы более интенсивные и масштабные исследования, которые бы ускорили появление этих препаратов в рутинной клинической практике.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.52-59. Библ. 70 назв.
Просмотров: 11