Задержка роста плода: современные критерии диагностики, тактика ведения беременности и родов

Аннотация:

Цель: Доказать преимущества новых критериев диагностики задержки роста плода (ЗРП) с центильной оценкой фетометрических параметров и допплерометрических показателей кровотока в системе мать-плацента-плод. Пациенты и методы. Ретроспективно проанализированы 364 истории родов и перинатальные исходы у пациенток, которым во время беременности диагноз ЗРП был установлен по «старой» классификации. Параллельно оценка роста плодов производилась по новой классификации (2022); проведен сравнительный анализ диагностической значимости критериев ЗРП сравниваемых классификаций. Проспективный этап включал 90 пациенток, у которых диагноз ЗРП основывался на центильной оценке фетометрических и допплерографических параметров. Обследование включало ультразвуковое исследование с допплерометрией кровотока, компьютерную кардиотокографию; в 23 случаях ЗРП проводилось гистологическое исследование плацент. Результаты. Использование новых критериев диагностики ЗРП, основанных на центильной оценке фетометрических и допплерографических параметров, позволило достоверно снизить частоту ложноположительных диагнозов ЗРП с 40% до 15%. Хроническая плацентарная недостаточность по данным гистологического исследования 21 (82%) из 23 плацент с одинаковой частотой выявлялась при раннем (32%) и позднем фенотипе ЗРП (37%). Заключение. Таким образом, использование новых диагностических критериев ЗРП позволяет улучшить оценку роста плода и оптимизировать тактику ведения беременности и родов, сопровождающуюся снижением частоты необоснованного досрочного родоразрешения, кесарева сечения, улучшением перинатальных исходов.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.5-11. Библ. 31 назв.
Просмотров: 24