Реконструктивно-пластическая хирургия с сохранением репродуктивной функции у молодой пациентки с «гигантской» миомой матки

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение успешного органосберегающего хирургического лечения пациентки 29 лет с гигантской лейомиомой матки. Средний диаметр опухоли составил 35 см, локализация - задняя стенка матки и шеечно-перешеечная область. Выполнены: срединная лапаротомия, временная окклюзия внутренних подвздошных артерий, миомэктомия со вскрытием полости матки, биопсия эндометрия, метропластика. Миома (лейомиома) матки является самой распространенной доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы. Среди различных возрастных групп показатели заболеваемости неодинаковы и варьируют от 15 до 35% у женщин старше 35 лет и от 40 до 45% у женщин старше 50 лет. Однако, наиболее актуальной является проблема миомы матки с прогрессирующим ростом у молодых (до 35 лет) нерожавших женщин, доля которых в структуре репродуктивного возраста в среднем достигает 40%. Особого внимания заслуживают нетипичные наблюдения миомы матки, когда опухоль достигает сверхбольших размеров. При массе лейомиомы >11 кг и/или ее обобщенном диаметре не менее 35 см такие опухоли именуют гигантскими. В мировой литературе зарегистрировано около 100 случаев подобных миом, наибольшая из которых весила 63,6 кг. За период с 1800 по 2010 г., с 2011 по 2014 г., с 2015 по 2018 г. было задокументировано 15, 13 и 12 случаев гигантской миомы соответственно, преимущественно у женщин репродуктивного возраста, а в двух наблюдениях - у девочек 15 и 16 лет. Несмотря на использование высокоинформативных методов диагностики, совершенствование техники органосберегающего оперативного лечения миомы матки, нередко встречаются пациентки, которые испытывают страх перед операцией, сопряженный с опасением потери детородного органа - матки, что не способствует своевременному решению проблемы. Как правило, подобные пациентки дают согласие на хирургическое вмешательство в связи с осложненным течением заболевания (кровотечение, болевой синдром, нарушение функции смежных органов и др.).

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.122-126. Библ. 10 назв.
Просмотров: 21