Динамика уровня паратгормона и показателей костного метаболизма на фоне коррекции гиповитаминоза D у детей с целиакией

Аннотация:

Цель: проанализировать у детей с целиакией эффективность коррекции гиповитаминоза D и динамику показателей костного метаболизма на фоне экзогенной дотации препаратами холекальциферола. Пациенты и методы. Обследованы 105 детей с целиакией в возрасте от 2 до 17 лет. Пациенты разделены на две группы: 1-я - дети получали дотацию препаратами витамина D3, 2-я - терапию не получали. У всех детей проанализированы показатели витамина D, остеокальцина, С-концевого телопептида, паратиреоидного гормона (ПТГ). Результаты. На фоне приема препаратов холекальциферола отмечено увеличение медианы витамина D до 32,4 [23,3; 39,7] нг/мл, что в 2,5 раза больше, чем у этих же пациентов до лечения - 11,1 [5,9; 17,3] нг/мл (р < 0,001); при этом число детей с оптимальным уровнем кальцидиола выросло до 54,3% (р < 0,001), а доля детей с дефицитными состояниями снизилась до 14,3% (р < 0,001). В 100% случаев отмечался положительный прирост уровня 25(OH)D в сыворотке крови. На фоне приема витамина D отмечалось снижение уровня С-концевого телопептида, ПТГ и увеличение уровня остеокальцина. В отсутствии терапии отмечалось снижение уровня витамина D по сравнению с исходным-25,7 [17,2; 35,1] нг/мл (р < 0,001). Доля пациентов с нормальной обеспеченностью витамином D снизилась до 5,7%; (р < 0,001), число детей с дефицитом возросло до 85,7% (р < 0,001). Отмечалось снижение уровня остеокальцина, возрастание уровней С-концевого телопептида и ПТГ. Выводы. На фоне снижения уровня обеспеченности витамином D и в отсутствии его приема у детей с целиакией преобладают процессы остеорезорбции. Детям с целиакией дотация холекальциферолом может проводиться в более высоких дозах, что позволит избежать развития остеопенических состояний и значительно улучшить качество жизни, детей.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.80-88. Библ. 30 назв.
Просмотров: 21