Хирургия рака легкого у больных пожилого и старческого возраста: 10-летний опыт двух центров

Аннотация:

Цель исследования. Улучшение непосредственных результатов хирургического лечения рака легкого у пациентов пожилого и старческого возраста за счет выявления особенностей течения послеоперационного периода. Материал и методы. В период с января 2012 г. по октябрь 2022 г. на территории Томской области оперированы 520 больных раком легкого старшей возрастной группы, среди которых 436(83,85%) были в возрасте от 60 до 75 лет включительно, остальные 84(16,15%) пациента попадали в возрастные границы от 76 до 85 лет, что характеризовало их возраст как старческий. На момент госпитализации 492(94,62%) пациента имели одно сопутствующее заболевание и более, из которых 238(45,77%) была необходима их дооперационная коррекция. Хирургические варианты лечения включали расширенную лобэктомию с использованием различных технологий, в том числе с ангио- и/или бронхопластикой, а также пневмонэктомию. Непосредственные результаты оценивались по системе Thoracic Morbidity and Mortality System. Результаты. В послеоперационном периоде нежелательные явления в группе пациентов в возрасте 60—75 лет зафиксированы в 22,25% случаев с летальностью 3,9%. У пациентов старше 75 лет частота осложнений составила 70,24%, а летальность — 9,52%. Из них преобладали серьезные, связанные с недостаточностью аэростаза и наличием остаточных полостей, что приводило к дополнительному или повторному дренированию. Среди критических осложнений чаще всего встречались различные формы нарушения ритма сердца, которые у 2,12% пациентов привели к летальному исходу. Максимальная летальность зафиксирована у больных после пневмонэктомии и с несостоятельностью культи бронха. Заключение. Больные раком легкого данной возрастной периодизации имеют выраженную сопутствующую патологию, определяющую особенности их периоперационного ведения и специфичность осложнений. Долевые резекции и паренхимосберегающие оперативные вмешательства на легких позволяют достичь оптимальных непосредственных результатов хирургического лечения рака легкого.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.11-18. Библ. 30 назв.
Просмотров: 16