Гигантская солитарная фиброзная опухоль плевры. Редкое клиническое наблюдение

Аннотация:

Солитарная фиброзная опухоль плевры (СФОП) относится к редким опухолям. Около 12% СФОП являются злокачественными и способны к инвазивному росту и метастазированию. На ранних стадиях солитарные фиброзные опухоли протекают бессимптомно и могут быть обнаружены лишь при профилактической рентгенографии или МСКТ, однако при достижении значимых размеров могут сдавливать органы средостения и легкие. Единственный метод лечения — радикальное хирургическое удаление опухоли. Злокачественные или нерадикально удаленные СФОП требуют дополнительного химио-лучевого лечения. В настоящий работе представлено редкое клиническое наблюдение хирургического лечения гигантской СФОП. Солитарная фиброзная опухоль (СФО) — редкое мезенхимальное новообразование с различной анатомической локализацией и частотой встречаемости около 0,2 случая на 100 000 населения в год. Солитарная фиброзная опухоль плевры (СФОП) составляет <5% всех опухолей плевры. Впервые Е. Wagner в 1870 г. описал локализованную первичную опухоль плевры. В 1931 г. Р. Klemperer и В. Coleman разделили СФО на диффузную и локализованную формы. С внедрением электронно-микроскопических и иммуногистохимических технологий было определено, что СФОП развивается из глубоких мезенхимальных структур грудной стенки. СФОП одинаково часто встречаются во всех возрастных группах (от 5 до 87 лет), наибольшая частота отмечается в 60—70 лет. В отличие от мезотелиомы, при СФОП не обнаружено связи с воздействием асбеста, табака или других вредных факторов окружающей среды. Большинство СФО доброкачественные, однако при длительном существовании опухоли имеют тенденцию к малигнизации. Наиболее часто СФОП локализуется в нижнем отделе плевральной полости; около 80% развивается из висцеральной плевры. Чаще всего опухоль имеет размеры до 10 см; однако описаны лишь единичные случаи гигантских опухолей размером 20 см и более. Большинство малых СФОП протекают бессимптомно. Обычно их обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. Симптомы возникают при росте опухоли и сдавлении окружающих структур. Основными клиническими проявлениями являются кашель, одышка и боль в груди. Могут отмечаться кровохарканье, обструктивный пневмонит или ателектаз. При гигантских опухолях могут присутствовать утолщения пальцев и гипертрофическая остеоартропатия (синдром Пьера-Мари Бамберга). Проведение гистологической диагностики, а также определение биологического потенциала на биоматериале, полученном с помощью тонкоигольной или толстоигольной биопсии, представляет сложности. Окончательный диагноз и прогноз определяют морфологически. Радикальная операция — оптимальный способ лечения пациентов с СФОП. Опухоли малых размеров можно радикально удалить в ходе малоинвазивной торакоскопической операции.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.39-42. Библ. 11 назв.
Просмотров: 15