Вирусные циррозы печени: клинический профиль современного пациента, танатогенез и патоморфология

Аннотация:

Цель. Определить профиль современного пациента с циррозами печени вирусной этиологии, обследованного на разных этапах оказания медицинской помощи, установить основные причины смерти и охарактеризовать морфологические изменения ткани печени. В исследование включены: 921 пациент дневного стационара с хроническим вирусным гепатитом (ХВГ); 844 пациента круглосуточного стационара; 455 протоколов вскрытий умерших с диагнозом ХВГ; у 97 умерших с клиническими признаками цирроза печени проведена сравнительная морфологическая характеристика ткани печени в зависимости от функционального класса по Child-Turcotte-Pugh. В результате на всех этапах оказания медицинской помощи в этиологической структуре доминирует хронический гепатит С. У стационарных пациентов - частая регистрация скрытого гепатита В. Типичные характеристики пациентов с вирусным циррозом на амбулаторном этапе: трудоспособные, социально адаптированные и трудоустроенные, без алкогольной зависимости, с компенсированным циррозом печени (класс А у 97%), с минимальными клиническими проявлениями, мотивированные к обследованию и лечению. На стационарном этапе средний возраст - 50 лет, в 100% случаев коморбидны, у 90% цирроз субкомпенсированный или декомпенсированный, систематическое употребление алкоголя - у 60%. Заключение. Большинство умерших трудоспособны, с алкогольной зависимостью, не наблюдались систематически у специалиста. У 30% смерть при наличии субкомпенсированной стадии и незаконченной цирротической трансформации ткани печени, от причин, не связанных с декомпенсацией основного заболевания. Это подтверждает влияние на течение ХВГ коморбидного фона и подчеркивает необходимость создания интегрированных, комплексных моделей оказания медицинской помощи.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.70-78. Библ. 23 назв.
Просмотров: 20